【正文】 目和保障情況 ? 三、在哪些醫(yī)院看病可以報(bào)銷(xiāo) ? 四、哪些情況下發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo) ? 五、看病就診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 ? 六、理賠流程 ? 七、理賠材料 ? 八、理賠進(jìn)行中遇到問(wèn)題怎么辦 Page 3 適用范圍 ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適用于北京辰安科技股份有限公司及分公司入職滿一年的所有正式員工。 ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)： 200元到 1800元的部分報(bào)銷(xiāo) 90%，超過(guò) 1800元的部分，社保先報(bào) 70%，剩下的 30%補(bǔ)充醫(yī)療再報(bào) 90%。 在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，門(mén)、急診藥量嚴(yán)格按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行 藥量： 急診限配 3天 用量 、 普通疾病限配 7天 用量 、 慢性疾病限配 14天 用量 。在您首次登陸時(shí)需要通過(guò)您的身份證號(hào)碼注冊(cè)。 ? 急診費(fèi)用及因急病住院的費(fèi)用需先回至當(dāng)?shù)厣绫＝Y(jié)算后再提出索賠。 ? 社保報(bào)銷(xiāo)實(shí)行持社保卡刷卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算。 ? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給提供醫(yī)療保障。 ? 25種重大疾?。ㄒ?jiàn)附件一） ? 發(fā)生 25種重大疾病中任意一種，可一次性賠償 5萬(wàn)元。 Page 14 不能賠付醫(yī)療費(fèi)用的情況 投保人的任何故意行為； 屈光不正、精神錯(cuò)亂或因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響； 不孕癥、避孕及絕育； 美容和外科整形或任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷； 非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形； 一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、非手術(shù)或藥物治療； 被保險(xiǎn)人故意自傷； 被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施； 核爆炸、核輻射或核污染； 被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??； 1戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂； 1任何恐怖分子行為； 1因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺； Page 15 1被保險(xiǎn)人參與執(zhí)行軍、警任務(wù)； 1被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的 機(jī)動(dòng)車(chē)； 1被保險(xiǎn)人置身于任何飛機(jī)或空中運(yùn)輸工具（以乘客身份搭乘民用或商業(yè)航班者除外）期間； 1被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、滑水、滑雪、輪滑、滑板、滑板車(chē)、滑翔翼、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)或探險(xiǎn)活動(dòng)； 1被保險(xiǎn)人進(jìn)行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊的比賽或被保 險(xiǎn)人進(jìn)行特技表演； 1被保險(xiǎn)人進(jìn)行賽馬、各種車(chē)輛表演、賽車(chē)運(yùn)動(dòng)、駕駛卡丁車(chē)； 免疫接種、疫苗接種或者預(yù)防接種； 2購(gòu)買(mǎi)或者使用專用支架、器械、設(shè)備