補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)說明ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-17 05:39本頁(yè)面
【正文】 藥費(fèi)和藥量報(bào)銷 藥費(fèi)： 僅包括根據(jù)醫(yī)生處方，在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門規(guī)定的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的必須且合理的藥品費(fèi)用， 在社保定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品等不在賠付范圍內(nèi)。 外地出差、休假看病請(qǐng)務(wù)必看急診。 ? 如果僅有急診掛號(hào)，沒有醫(yī)生的相關(guān)處理與診斷，不屬于急診范圍。 Page 10 外地出差、休假怎么報(bào)銷 ? 員工在外地出差、休假時(shí)發(fā)生的急診費(fèi)用可以賠付。 ? 住院： 境內(nèi)二級(jí)或以上社保定點(diǎn)醫(yī)院（觀察室、聯(lián)合病房、康復(fù)病房、外賓病房等特需病房及營(yíng)利性醫(yī)院、外資醫(yī)院除外） 注意：北京員工請(qǐng)務(wù)必在 19家 A類醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院和個(gè)人指定的社保定點(diǎn)醫(yī)院就診。 ? 25種重大疾?。ㄒ姼郊唬? ? 發(fā)生 25種重大疾病中任意一種，可一次性賠償 5萬(wàn)元。 ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：社保報(bào)銷以后再 100%報(bào)銷，普通住院最高報(bào) 1萬(wàn)，大病最高報(bào) 4萬(wàn)。最高報(bào) 1萬(wàn)。 ?門診急診報(bào)銷 ? 社保定點(diǎn)醫(yī)院門診急診報(bào)銷： 1800元以上的部分報(bào)銷 70%，最高報(bào)銷 2萬(wàn)。 ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收集單據(jù)后手工報(bào)銷。 門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金 10,000元 /年 賠付比例 90%，免賠額 200元 /年，如符合保險(xiǎn)責(zé)任，僅賠付社保范圍內(nèi)的費(fèi)用 (不含牙科費(fèi)用 ) 公共保額（個(gè)人無限額，公司統(tǒng)一支配） 200,000元 /年 員工在其（住院 .門診）基本保額用完后，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可使用本項(xiàng)保障，賠付比例同基本計(jì)劃 Page 7 ?報(bào)銷原則： ? 社保先報(bào)銷，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷。每次事故以保險(xiǎn)金額為限，一年不限次數(shù) 住院保險(xiǎn)金 10， 000元 /年 住院賠付比例 100%，無免賠額。 意外醫(yī)藥補(bǔ)償保險(xiǎn)金 20， 000元 /次 賠付比例 100%， 0免賠。 ? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給提供醫(yī)療保障。 ? 與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)說明 人力資源部 2022年 1月 Page 2 主要內(nèi)容 ? 一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) ? 二、保險(xiǎn)項(xiàng)目和保障情況 ? 三、在哪些醫(yī)院看病可以報(bào)銷 ? 四、哪些情況下發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷 ? 五、看病就診時(shí)應(yīng)注意的問題 ? 六、理
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