企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)課件-展示頁(yè)
2025-02-22 12:26本頁(yè)面
【正文】 行辦法216。 第一章 總則216。 第三章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集與管理216。 第五章 附則? 第二部分 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法216。 二、門診特定項(xiàng)目報(bào)銷： 大病 慢病 特病216。 四、急診治療及相關(guān)規(guī)定216。 第一章 總則v 第一條 建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是對(duì) 職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。v 第三條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 大額醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上運(yùn)行，與職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)政策銜接。v 第五條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行?？顚Ｓ?，任 何單位和個(gè)人不得擠占挪用。v 第七條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)范圍 為參保職工符合《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》、《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱 “ 三個(gè)目錄 ” ）的。v 住院及門診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分 、大額醫(yī)療費(fèi)支付限額以上部分。v 二 .補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括：應(yīng)提取的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金本金及利息。v 二 .建立企業(yè)內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和審計(jì)制度。第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用v 第十條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于報(bào)銷職工個(gè)人承擔(dān)的住院、門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。 v 符合 “ 三個(gè)目錄 ” 要求 ，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為 40%。 二、 普通門診 醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分的報(bào)銷? 職工當(dāng)年發(fā)生的符合 “ 三個(gè)目錄 ” 要求的醫(yī)療費(fèi)（不含藥費(fèi)），個(gè)人承擔(dān)部分累計(jì) 500元以下的不報(bào)銷， 500元以上部分報(bào)銷 50%， 每年報(bào)銷一次。 三、 建國(guó)前老工人 發(fā)生符合 “ 三個(gè)目錄 ” 要求，個(gè)人承擔(dān)的住院及門診大病、慢性病、特病以及普通門診（不含藥費(fèi)）醫(yī)療費(fèi)均報(bào)銷 95% 。v 二、職工因生育及計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用v 第十二條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的審批支付流程及要求v 一、 住院及門診大病、慢性病、特殊疾病 個(gè)人承擔(dān) 部分的醫(yī)療費(fèi) 按月報(bào)銷 。v 、確認(rèn)，并計(jì)算報(bào)銷金額。v 《鐵法能源公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保
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