企業(yè)補充醫(yī)療保險政策培訓課件-資料下載頁
2025-02-16 12:26本頁面
【正文】 補充 =（ 83+） 70%+40%=xxx慢?。焊哐獕悍歉哐獕阂?guī)定范圍丙類冠心病用藥糖尿病慢病門診特病轉醫(yī)大碎石統(tǒng)籌 =（ 880176） 80%（占總額 64%）補充報銷 =70%+17640%=（占 20%）三、普通門診就醫(yī)及待遇v 職工當年在定點醫(yī)院發(fā)生的符合 “ 三個目錄” 要求的醫(yī)療費（ 不含藥費 ），基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷后個人承擔部分，年內累計500元 以下的不報銷， 500元以上部分報銷50%， 每年報銷一次 。v 在定點醫(yī)院劃卡的經辦機構從醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)調取，v 異地居住、轉院、外地急診、本地 未劃卡的于次年 1月將收據、醫(yī)療費用清單、病歷交職工所在單位，單位報送經辦機構審核報銷。補充報銷（費用總額 丙類自費 藥費 統(tǒng)籌支付 500） X 50%，直接聯網審核結算，不需要報送資料。，現金收據等材料留好，次年年初交單位報送，現金收據等材料留好，次年年初交單位報送普通門診v 例：某職工當年內普通門診醫(yī)療費 統(tǒng)籌基金報銷后 個人承擔 870元，其中；藥費120元，丙類 50元。v 企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷金額 =(87050120500)50% = 100元普通門診四、參保職工急診治療及相關規(guī)定v 在急診科（室）搶救死亡或門診治療 24小時內轉入住院的醫(yī)療費用，按住院標準享受相關待遇。 （零星報銷網絡結算）v 其它情況按普通門診標準享受相關待遇。五、參保職工大額補充醫(yī)療保險 繳費、待遇、報銷v 大額補充醫(yī)療保險支付后，個人承擔的醫(yī)療費享受我公司的補充醫(yī)療保險待遇。具體算法與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷、企業(yè)補充醫(yī)療保險算法相同 。v咨詢地點：醫(yī)保大廳 9號窗口v咨詢電話： 76821012 13841070423謝謝謝謝??！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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