大連醫(yī)療保險政策培訓用-資料下載頁
2025-05-28 01:40本頁面
【正文】 補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。 工傷的分級及相應工傷保險待遇 經(jīng)鑒定為五、六級傷殘的 ，享受以下待遇： 工 傷 保 險 給予一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為 12個月的本人工資，八級傷殘為 10個月的本人工資，九級傷殘為 8個月的本人工資，十級傷殘為 6個月的本人工資； 勞動合同期滿終止或由職工本人提出而解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 。 工傷的分級及相應工傷保險待遇 經(jīng)鑒定為七至十級傷殘的 ，享受以下待遇： 工 傷 保 險 喪葬補助金。標準： 6個月的我市上年度職工月平均工資； 供養(yǎng)親屬撫恤金。按職工本人工資一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準：配偶每月 40％，其他親屬每人每月 30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準基礎上增加 10％。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于職工生前工資。 一次性工亡補助金。標準： 48個月至 60個月的我市上年度職工月平均工資。 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡，其直系親屬享受本題1的待遇；一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡，其直系親屬享受本題 2的待遇。 因工死亡人員直系親屬領取喪葬補助金、撫恤金和一次性工亡補助金的標準： 生 育 保 險 包括以下三項待遇： 女職工生育期間（含計劃內(nèi)一胎流產(chǎn)）的醫(yī)療費用； 休產(chǎn)假期間的生育津貼（產(chǎn)假工資）和男職工護理津貼； 計劃生育手術（上環(huán)術、取環(huán)術、人工流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、女性絕育術、男性絕育術、女性輸卵管復通術、男性輸精管復通術。）的醫(yī)療費用。 生育津貼計算公式：按單位上年度月平均繳費工資換算成日工資 產(chǎn)假天數(shù)。 職工生育保險待遇 生 育 保 險 女方晚育并領取 《 獨生子女父母光榮證 》 的 ， 男方單位參加生育保險男方可享受生育保險待遇 ， 即領取 15天生育護理津貼：男職工單位上年度月平均繳費工資 247。 2。 男職工領取生育護理津貼所需的材料和辦理方法同女職工 。 男職工領取生育護理津貼的條件 生 育 保 險 生育女職工發(fā)生的計劃內(nèi)流產(chǎn)醫(yī)療費用實行限額報銷 。 對符合生育保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用：四個月以下流產(chǎn)的 ， 最高支付限額為 500元；四個月以上引產(chǎn)的 ， 最高支付限額為 700元 ， 超出限額部分的費用 ， 由個人負擔 15%， 生育保險基金支付 85%。 辦理計劃內(nèi)流產(chǎn)醫(yī)療費用報銷標準 生 育 保 險 上環(huán)術 155元、取環(huán)術 155元、人工流產(chǎn)術 240元、引產(chǎn)術1270元、女性絕育術 1050元、男性絕育術 840元、女性輸卵管復通術 2720元、男性輸精管復通術 2350元。 手術費用由醫(yī)療機構與市醫(yī)療保險管理中心直接結算，但超標準或超項目發(fā)生的費用，生育保險基金不予支付。 計劃生育手術待遇支付標準 生 育 保 險 女職工生育產(chǎn)假為 90天 ， 難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的 ， 在 90天基礎上增加15天；多胞胎生育的 ， 每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假 15天；女職工晚育 （ 23周歲零 9個月以后生育 ） 并領取 《 獨生子女光榮證 》 的 ，另增加產(chǎn)假 60天 。 女職工產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定 生 育 保 險 產(chǎn)前檢查費。市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為 800元，其它縣（市）區(qū)為 500元。 生育醫(yī)療費用。市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為順產(chǎn) 2200元、難產(chǎn) 3000元、剖腹產(chǎn) 4000元；其它縣（市）區(qū)為順產(chǎn)1500元、難產(chǎn) 2500元、剖腹產(chǎn) 3000元。 生育醫(yī)療費用的支付標準
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