大連醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)用-資料下載頁
2025-05-28 01:40本頁面
【正文】 補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 工傷的分級及相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇 經(jīng)鑒定為五、六級傷殘的 ，享受以下待遇： 工 傷 保 險(xiǎn) 給予一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為 12個(gè)月的本人工資，八級傷殘為 10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為 8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為 6個(gè)月的本人工資； 勞動(dòng)合同期滿終止或由職工本人提出而解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。 工傷的分級及相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇 經(jīng)鑒定為七至十級傷殘的 ，享受以下待遇： 工 傷 保 險(xiǎn) 喪葬補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)： 6個(gè)月的我市上年度職工月平均工資； 供養(yǎng)親屬撫恤金。按職工本人工資一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)：配偶每月 40％，其他親屬每人每月 30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加 10％。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于職工生前工資。 一次性工亡補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)： 48個(gè)月至 60個(gè)月的我市上年度職工月平均工資。 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡，其直系親屬享受本題1的待遇；一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡，其直系親屬享受本題 2的待遇。 因工死亡人員直系親屬領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)： 生 育 保 險(xiǎn) 包括以下三項(xiàng)待遇： 女職工生育期間（含計(jì)劃內(nèi)一胎流產(chǎn)）的醫(yī)療費(fèi)用； 休產(chǎn)假期間的生育津貼（產(chǎn)假工資）和男職工護(hù)理津貼； 計(jì)劃生育手術(shù)（上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、女性絕育術(shù)、男性絕育術(shù)、女性輸卵管復(fù)通術(shù)、男性輸精管復(fù)通術(shù)。）的醫(yī)療費(fèi)用。 生育津貼計(jì)算公式：按單位上年度月平均繳費(fèi)工資換算成日工資 產(chǎn)假天數(shù)。 職工生育保險(xiǎn)待遇 生 育 保 險(xiǎn) 女方晚育并領(lǐng)取 《 獨(dú)生子女父母光榮證 》 的 ， 男方單位參加生育保險(xiǎn)男方可享受生育保險(xiǎn)待遇 ， 即領(lǐng)取 15天生育護(hù)理津貼：男職工單位上年度月平均繳費(fèi)工資 247。 2。 男職工領(lǐng)取生育護(hù)理津貼所需的材料和辦理方法同女職工 。 男職工領(lǐng)取生育護(hù)理津貼的條件 生 育 保 險(xiǎn) 生育女職工發(fā)生的計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷 。 對符合生育保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用：四個(gè)月以下流產(chǎn)的 ， 最高支付限額為 500元；四個(gè)月以上引產(chǎn)的 ， 最高支付限額為 700元 ， 超出限額部分的費(fèi)用 ， 由個(gè)人負(fù)擔(dān) 15%， 生育保險(xiǎn)基金支付 85%。 辦理計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 生 育 保 險(xiǎn) 上環(huán)術(shù) 155元、取環(huán)術(shù) 155元、人工流產(chǎn)術(shù) 240元、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù) 1050元、男性絕育術(shù) 840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù) 2720元、男性輸精管復(fù)通術(shù) 2350元。 手術(shù)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心直接結(jié)算，但超標(biāo)準(zhǔn)或超項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。 計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 生 育 保 險(xiǎn) 女職工生育產(chǎn)假為 90天 ， 難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的 ， 在 90天基礎(chǔ)上增加15天；多胞胎生育的 ， 每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假 15天；女職工晚育 （ 23周歲零 9個(gè)月以后生育 ） 并領(lǐng)取 《 獨(dú)生子女光榮證 》 的 ，另增加產(chǎn)假 60天 。 女職工產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定 生 育 保 險(xiǎn) 產(chǎn)前檢查費(fèi)。市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為 800元，其它縣（市）區(qū)為 500元。 生育醫(yī)療費(fèi)用。市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為順產(chǎn) 2200元、難產(chǎn) 3000元、剖腹產(chǎn) 4000元；其它縣（市）區(qū)為順產(chǎn)1500元、難產(chǎn) 2500元、剖腹產(chǎn) 3000元。 生育醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)
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