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卵巢過(guò)度刺激綜合征-展示頁(yè)

2024-10-10 17:09本頁(yè)面

　　

【正文】壓、血鉀平衡。 ? 在促超排卵中，血漿與卵液中的 PR均升高，卵液中的 PR為血中濃度的 12倍，同時(shí)在卵液中可測(cè)到活性 P、 PR、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ angiotension converting enzyme,ACE)、AG Ⅰ 、 AG Ⅱ 。 OHSS發(fā)生的高危因素 ? 年輕人 ? 瘦小 ? 多囊卵巢綜合癥 ? 應(yīng)用 HCG ? 妊娠后內(nèi)源性 HCG 釋放 ? 取卵日卵泡數(shù)＞ 20個(gè) 臨床表現(xiàn) ? OHSS多發(fā)生于促排卵周期中的黃體期 ? 卵巢增大 ? 液體滲入第三腔隙形成腹水、胸水 ? 繼而引發(fā)血容量減少、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂、少尿，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生低血容量性休克、肝腎功能衰竭、血栓形成卵巢過(guò)度刺激綜合癥時(shí)兩側(cè)卵巢增大，即使已經(jīng)穿刺過(guò)卵泡，仍然有很多卵泡擴(kuò)張卵巢囊性增大超聲檢查觀察到腹腔內(nèi)有腹水征象偶有病人因?yàn)槁殉策^(guò)度增大發(fā)生扭轉(zhuǎn) 外陰或尿道水腫少見(jiàn) 有腦血栓形成報(bào)道偶有自然妊娠時(shí)發(fā)生 OHSS報(bào)道， 2022年為止報(bào)道有 15例，其中 11例單胎妊娠或雙胎妊娠， 4例葡萄胎分類 ? 1989年 Golan根據(jù)臨床癥狀、體征、 B超以及實(shí)驗(yàn)室檢查將 OHSS分為輕、中、重三度，Ⅰ ～ Ⅴ5 個(gè)級(jí)別，并且結(jié)合了 1967年 Rubau分級(jí)法 Golan分類法輕中重 Ⅰ 僅有腹脹及不適 Ⅱ Ⅰ ＋惡心、嘔吐和 /或腹瀉卵巢增大＜ 5m Ⅲ Ⅱ +B超下有腹水卵巢直徑 5－ 12cm Ⅳ Ⅲ +胸水 /腹水 /呼吸困難卵巢 ≥12cm Ⅴ Ⅳ ＋低血容量改變，血液濃縮、血液粘度增加、凝血異常、腎血流量減少，導(dǎo)致少尿、腎功異常、低血容量休克 ? Navot于 1992年將重度

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