[醫(yī)藥]山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信用檔案考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-展示頁
2024-09-05 14:09本頁面
【正文】 顯要位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌未懸掛顯要位置不得分制度政策規(guī)定上墻公布，明示醫(yī)保就醫(yī)流程1；1設(shè)置醫(yī)保政策咨詢臺(tái)、投訴箱，并有專人負(fù)責(zé)制定詳細(xì)、具體的醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施；配合管理按要求報(bào)送各類報(bào)表及相關(guān)資料未按要求報(bào)送的。積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療監(jiān)督，及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料1．5未及時(shí)提供醫(yī)療檔案及有關(guān)資料的，對(duì)投訴或檢查問題及時(shí)調(diào)查、核實(shí)、處理并記錄處理結(jié)果，提供書面整改情況說明1未提供書面整改情況說明的，1按要求參加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的會(huì)議11信息系統(tǒng)管理（15分）組織健全配備專（兼）職(二級(jí)以上專職)管理責(zé)任人1未配備專兼職管理責(zé)任人的扣1分1配備醫(yī)保日常維護(hù)人員，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗1。目錄內(nèi)藥品備藥率:三級(jí)醫(yī)院達(dá)到85%以上；二級(jí)醫(yī)院達(dá)到(75%)以上；?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)專科藥品達(dá)到(85%)以上；一級(jí)醫(yī)院目錄內(nèi)藥品占全部備藥品種的(90%)以上21目錄內(nèi)藥品使用率(85%)以上自費(fèi)藥品費(fèi)用占總藥費(fèi)的比例：三級(jí)醫(yī)院不得高于(8%)，二級(jí)醫(yī)院不得高于(5%)，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于(3%)22乙類藥品費(fèi)用占總藥費(fèi)的比例達(dá)到同級(jí)同類醫(yī)院的平均數(shù)以上。1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算住院即時(shí)結(jié)算100%（二級(jí)及以上醫(yī)院）22嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自定收費(fèi)項(xiàng)目，超標(biāo)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照收費(fèi)1發(fā)現(xiàn)1例違規(guī)收費(fèi)，；發(fā)現(xiàn)1例分解收費(fèi)，1費(fèi)用控制指標(biāo)次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用
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