【正文】 制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。 第二十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》 、 《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》 等 規(guī)定 ，加強(qiáng)處方的監(jiān)督管理，建立嚴(yán)格的處方點(diǎn)評制度 和抗菌藥物分級管理制度， 實施動態(tài)監(jiān)測及 超常預(yù)警，登記、通報不合理處方，及時干預(yù)不合理用藥。 第二十四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》， 嚴(yán)禁 銷售、使用假劣、 無批號、過期、變質(zhì)、失效 藥品，不得變相串換藥品（診療項目、特殊醫(yī)用材料）、以藥換藥、以物代藥等。 住院（病房）藥品調(diào)劑室對注射劑按日劑量配發(fā)，對口服制劑藥品實行單劑量調(diào)劑配發(fā)。 第二十三條 乙方應(yīng)完善必要的 審批備案 手續(xù)， 包括大額、超量 門診 處方（出院帶藥） ， 血液、蛋白制品， 高額診療項目、 特殊醫(yī)用材料等 。 第二十二條 對省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的 ，按規(guī)定申報并納入省基本醫(yī)療保險、工傷保險和 生育保險支付范圍的 治療性醫(yī)院制劑， 在乙方本院使用 所 發(fā)生的費(fèi)用，甲方按規(guī)定給予結(jié)算。 準(zhǔn)許單獨(dú)收費(fèi)的一次性特殊醫(yī)用材料 ,按照 規(guī)定 實行差率和差額“雙控”辦法。乙方不得將有能力診治的或不屬于轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病種范圍的病人轉(zhuǎn)出或?qū)渭兏巴獾嘏渌幍牟∪?轉(zhuǎn)出，否 4 則，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān) 。 第二十條 市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，須經(jīng)有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、 報甲方 備案，發(fā)生的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用由 甲方 與病家直接結(jié)算?！盎颊咦≡浩陂g由于儀器設(shè)備原因，無法進(jìn)行某項目診治，需轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行單項（次）診治的”，按門診患者市內(nèi)轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理，所需費(fèi)用先由患者個人現(xiàn)金自付，診治后回乙方按規(guī)定報銷，并計入乙方住院費(fèi)用總額結(jié)算；其他參保住院（家庭病床）病 人，不得讓病家外出購藥、檢查、治療（包括在本院門診或外出刷卡和現(xiàn)金購藥、檢查、治療等）。否則，甲方均按照“推諉 、拒收 參保人員”處理。對無住院指征但 病家 要求住院治 療的參保人員，乙方應(yīng)給予耐心、合理解釋， 專項 記錄不收治其入院的原因 等 備 查 。參保人員未知情同意的，有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。 第十六條 乙方應(yīng)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)， 向參保人員提供丙類藥品、 診療項目、特殊醫(yī)用材料時，必須先向病家說明，征得參保人員或其家屬同意并 簽字確認(rèn) 。 乙方應(yīng)加強(qiáng)空白處方的管理，不得轉(zhuǎn)讓使用或借用。 參保人員在乙 方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起 2個工作日內(nèi)書面通知甲方，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他 責(zé)任 由乙方 承擔(dān) 。病歷 （醫(yī)囑、檢查、檢驗憑證等） 中未記載 或 記載 不一致 的醫(yī)療服務(wù)不得收費(fèi)。 第十二條 醫(yī)保病歷、處方（診治申請單）、醫(yī)囑、藥品價格清單、門急診費(fèi)用清單、住院病人每日費(fèi)用明細(xì)清單、出院病人或家庭病床病人費(fèi)用結(jié)算明細(xì)清單、收據(jù)和有關(guān)表格等，乙方應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)格（印制）、規(guī)范書寫（ 分類、記錄、計價、 記帳、 收費(fèi) 、開票 ）、嚴(yán)格管理，用后應(yīng)分類妥善存放備查，保存期限按有關(guān)部門規(guī)定（無規(guī)定的最少保存 1年）執(zhí)行。 嚴(yán)禁冒名住院（就診）、掛床（名）住院等套取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為 。按照衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定， 各類檢查結(jié)果 予以互相認(rèn)可。 第二章 就醫(yī)管理 第十條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則 ， 嚴(yán)格執(zhí)行 衛(wèi)生行政部門管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化 首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則， 合理檢查、 合理治療、 合理用藥、合理收費(fèi) ，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量 ， 熱心為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 。 乙方不得以 醫(yī)保定點(diǎn)冠名 進(jìn)行商業(yè)廣告宣傳。 第八條 甲乙雙方按照有關(guān)規(guī)定健全公示制度 ， 主動接受社會監(jiān)督，引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)。乙方 對 參保人員 來信、來訪和 投訴 ，按照《衛(wèi)生信訪工作辦法》辦理，處理結(jié)果于 15 日內(nèi)書面通報甲方。 第六條 甲乙雙方應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行參保門診病人、出院病人滿意度調(diào)查，并采取聘請義務(wù) 監(jiān)督員 、明察暗訪、召開座談會等措施，對執(zhí)行醫(yī)保政策、服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)等情況進(jìn)行社會監(jiān)督 。 第四條 乙方 應(yīng) 按照 規(guī)定，真實、及時、準(zhǔn)確、清晰、完整、一致地登記（錄入）、核對、填報、上傳和提供有關(guān)資料、數(shù)據(jù)、票據(jù)等 ，最遲不超過 24小時 ； 甲方 按照 規(guī)定對 乙方 醫(yī)療服務(wù)相關(guān) 資料進(jìn)行抽查， 乙方應(yīng)予以積極合作。甲方工作人員應(yīng)自覺遵守 有關(guān) 規(guī)定的各項紀(jì)律，請乙方監(jiān)督和配合；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的 違紀(jì) 違規(guī)行為。 第二條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)政策規(guī)定及 徐州市職工醫(yī)保、 居民醫(yī)保、工傷保險、生育保險和六級以上殘疾軍人醫(yī)療保障的各項政策規(guī)定 。 1 徐州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議 為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照 《中華人民共和國社會保險法》 、 《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔 1999〕 14號） 、 《 關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店 服務(wù)協(xié)議文本的通知》（ 勞社部函〔 2020〕 3號 ）、《 關(guān)于印發(fā)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本的通知 》 （勞社廳函〔 2020〕 190號） 以及徐州市 職工醫(yī)保、 居民醫(yī)保、工傷保險、生育保險和六級以上殘疾軍人醫(yī)療保障 的有關(guān)政策規(guī)定，甲 乙 雙方 簽訂 本 協(xié)議。 第一章 總 則 第一條 本協(xié)議適用于職工醫(yī)保 、 居民醫(yī)保、工傷保險、生育保險和六級以上殘疾軍人醫(yī)療保障 。甲方應(yīng)為乙方提供政策指導(dǎo)，提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。 第三條 乙方應(yīng)依據(jù)國家有關(guān) 法律、法規(guī) 及本協(xié)議，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，為參保人員就醫(yī)提供方便； 健全醫(yī)保管理組織系統(tǒng)，有院領(lǐng)導(dǎo)分管，專設(shè)醫(yī)保辦公室以及相應(yīng)的負(fù)責(zé)人和工作人員，有明確的崗位責(zé)任制， 職能發(fā)揮正常； 健全與醫(yī)保管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施，與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。 第五條 乙方 應(yīng)主動準(zhǔn)確宣傳、解釋醫(yī)保政策， 在本單位顯要位置設(shè)置醫(yī)保專用的政策宣傳欄、服務(wù)窗口、投訴箱、咨詢和監(jiān)督電話號碼、 醫(yī)保 信息 查詢系統(tǒng)以及甲方醫(yī)保咨詢和監(jiān)督電話號碼 等 ；采取多種形式宣傳醫(yī)保政策，按甲方規(guī)定發(fā)放醫(yī)保宣傳資料。乙方 出院病人 對 醫(yī)療服務(wù) 的 滿意度≥ 90%，門診 病人 滿意度≥ 90%。 第七條 甲方 按規(guī)定 下達(dá)醫(yī)保各項控制指標(biāo) （另行下達(dá)） ，包括住院醫(yī)療 2 費(fèi)用統(tǒng)籌基金總額控制指標(biāo) 、 市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率 、 自付率 、 自費(fèi)率 、 藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的比例 、大型檢查陽性率（ CT、磁共振、大型 X光機(jī)檢查）等 ， 并對以上指標(biāo) 實行 按月統(tǒng)計，按季度公示，按年度考核。 乙方應(yīng)按照 《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》規(guī)定 向社會公開醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)信息 ，并 建立完善查詢制、費(fèi)用清單制 等 ；按要求 設(shè)置電腦觸摸屏 。 第九條 甲方堅持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)季度例會制度，交流情況，通報醫(yī)保政策及管理制度、操作規(guī)程等信息變化情況，公示醫(yī)療服務(wù)和 醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保管理、重點(diǎn)監(jiān)控病種以及指標(biāo)、結(jié)算、考核等情況，并利用多種形式按季度向社會公示 。 醫(yī)師接診，必須認(rèn)真查看參保人員以往病史記錄，避免 同院、跨院 同種疾病重復(fù)檢查、重復(fù)配藥和超量配藥等。 第十一條 乙方 為參保人員提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)時 ，應(yīng)全部、逐一“刷卡”，認(rèn)真 核驗 參保 憑證 ； 辦理住院 或家庭病床入住登記等手續(xù) 時， 應(yīng)及時、逐一 發(fā)放《參保人員住院須知》 或 《參保人員 入住家庭病床 須知》 。 嚴(yán)禁搭車開藥（診治）或為非患者本人用藥（診治）或非適應(yīng)癥用藥（診治）或所用藥品（診治）與診斷不符等。 第十三條 乙方應(yīng)無償?shù)叵騾⒈；颊咛峁┦論?jù)、藥品價格清單、門急診費(fèi)用清單、住院病人每日費(fèi)用明細(xì)清單和出院（含家庭病床）病人費(fèi)用結(jié)算明細(xì)清單等，內(nèi)容規(guī)范、真實、準(zhǔn)確、清晰、及時、完整、一致。 第十四條 乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院和結(jié)算手續(xù)；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起按自費(fèi)病人處理，并于 2 3 個工作日內(nèi)將有關(guān)情況書面通知甲方。 第十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核定 并經(jīng)人保部門備案 的診療科目執(zhí)業(yè)， 專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格，遵循“專收專治”原則，不得發(fā)生未經(jīng)批準(zhǔn)的非“專收專治”以及超范圍診療、手術(shù)、“外協(xié)項目（科室）”等（包括將科室、診室、藥房、社區(qū)服務(wù)站等承包并提供刷卡結(jié)付）。 乙方不得為 其他單位 提供