圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持-展示頁
2024-08-24 15:50本頁面
【正文】 b遲發(fā)型皮膚超敏試驗(yàn) ASPEN推薦的營(yíng)養(yǎng)治療流程 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估 胃腸道是否有功能？ 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 胃腸道功能 正常 局限 標(biāo)準(zhǔn)配方 預(yù)消化配方 滿足 需求 不滿足 需求 過渡至口服 補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng) 過渡至全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 是 否 腸外營(yíng)養(yǎng) 周圍靜脈營(yíng)養(yǎng) 中心靜脈營(yíng)養(yǎng) 胃腸道功能恢復(fù) 是 否 不滿足 需求 過渡至普通配方 過渡至口服 滿足需求 外科營(yíng)養(yǎng)原則 – 美國(guó) 基本原則：循序漸進(jìn) 判斷病人是否需要營(yíng)養(yǎng)支持 計(jì)算每天 BEE（ 20~30kcal/kg/d) 計(jì)算每天 REE=BEE 應(yīng)激因素（ ~) 每天所需熱量 =REE 活動(dòng)、發(fā)熱素（升每度加 5%) 決定 EN還是 TPN 確定蛋白質(zhì)需量 =所需熱量 /150 ( 每給 150kcal非蛋白熱，需蛋白質(zhì)熱量 25kcal) 確定非蛋白熱量 =糖占 60%+脂肪占 40%（糖脂比 6/4） 計(jì)算胰島素用量 確定電解質(zhì) 外科營(yíng)養(yǎng) TPN – 臨床應(yīng)用 ? 營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)算 ? （ 1）熱卡計(jì)算 ? 1）基礎(chǔ)能量消耗（ BEE） ? 男性： 66+（ *體重 kg） +(5*身高 cm)（ *年齡） ? 女性： 655+（ *體重 kg） +(*身高 cm)（ *年齡） ? 男性： 24cal/kg。 外科營(yíng)養(yǎng) TPN – 臨床應(yīng)用 數(shù)字 產(chǎn)熱效能： 1g糖 =1g蛋白質(zhì) =4kcal， 1g脂肪 =9kcal 所需能量： 1kcal=， 一般病人 =20~30kcal/kg/d， 危重病人 =30~40kcal/kg/d 蛋白需要量 =1g/kg/d， 體內(nèi)蛋白質(zhì)約含氮 16%， 1g氮= 糖脂肪混合性能源中：糖 /脂 =1~， 非蛋白熱 /氮=150/1 外科營(yíng)養(yǎng) TPN —臨床應(yīng)用 ―ALL IN ONE‖主要組成 ? 25%葡萄糖 （ 占總熱能的 50%~60%） ? 20%~30%脂肪乳劑 （ 占總熱能的 30%~50%） ? 氨基酸 （ 100ml含 7克蛋白 ） ? 3%氯化
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