freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年最新修訂十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度-展示頁

2024-08-19 23:32本頁面
  

【正文】 明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。(三)定義指為盡早明確診斷或完善診療方案,對診斷或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行討論的制度。六、疑難病例討論制度(一)目的盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。(六)監(jiān)管科主任或科醫(yī)療質(zhì)控責(zé)任人負(fù)責(zé)醫(yī)師值班、交接班制度的日常自查工作,《醫(yī)師值班、交接班記錄本》的記錄是否規(guī)范。(5)醫(yī)師其他交接班遵循《交接班制度》。(4)檢查診療交接:患者更換診療場所時需要進(jìn)行交換,如對于需要檢查的病人,主管醫(yī)師必須要向檢查科室的醫(yī)護(hù)人員交清診斷、病情以及需要注意的事項(xiàng),記錄在檢查申請單中,對危重患者除檢查申請單外,由主管醫(yī)師親自或指定醫(yī)務(wù)人員陪同并當(dāng)面交接。(2)主管醫(yī)師更換:科室內(nèi)患者更換主管醫(yī)師時需要進(jìn)行交接,并記入病程記錄。危重患者必須在床頭交接班。二線及其他聽班醫(yī)師可不在院區(qū)聽班,但確保通訊通暢,30分鐘內(nèi)能夠到達(dá)院區(qū)。(2)主治醫(yī)師及其以上醫(yī)師方可擔(dān)任聽班醫(yī)師,聽班時間和值班醫(yī)師同步。⑤值班醫(yī)師參加次日晨會、早查房后,向接班醫(yī)師交接并書寫交接班記錄后方可下班。③值班醫(yī)師與值班護(hù)士每晚共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查1次。不得擅自調(diào)整、頂替班次。(1)資質(zhì):已注冊在本院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可獨(dú)立值班,原則上應(yīng)由住院醫(yī)師擔(dān)任值班,主治醫(yī)師及以上人員擔(dān)任一線及二級聽班。當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)值班。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開,值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時間。實(shí)行醫(yī)院總值班制度,有條件時在醫(yī)院總值班外,單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班。建立全院性醫(yī)療值班體系,包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運(yùn)行。(三)定義指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。五、值班和交接班制度(一)目的規(guī)范醫(yī)師值班、交接班工作,明確責(zé)任,保證患者診療服務(wù)的完整、連續(xù)性,確?;颊甙踩???剖易o(hù)士長應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查了解患者、家屬對護(hù)理工作的意見和建議,及時分析處理,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。(六)監(jiān)管臨床科室主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室分級護(hù)理制度的執(zhí)行情況;設(shè)立《分級護(hù)理檢查登記本》,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度,要求醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)100%。(6)特級、危重、重癥監(jiān)護(hù)患者書寫危重患者護(hù)理記錄單。(4)對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(2)對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實(shí)施床旁交接班。分級護(hù)理要點(diǎn)(1)護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。(4)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;②生活部分自理的患者。(2)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(四)基本要求(三)定義指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和(或)自理能力對患者進(jìn)行分級別護(hù)理的制度。四、分級護(hù)理制度(一)目的加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,保證護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對臨床科室的各級會診進(jìn)行監(jiān)管,查看病歷及會診記錄,詢問醫(yī)務(wù)人員對會診制度和流程的知曉率。會診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作:(1)詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真查體,提出必要的檢查,綜合分析,明確診斷,予以治療;(2)接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師,患者病情較復(fù)雜,應(yīng)請本??瞥鲈\的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診;(3)接到他科醫(yī)師前往會診請求時,會診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作,然后前往;(4)到他科診室會診,患者病情均較復(fù)雜,以本科疾病為主的,應(yīng)收入院治療,若病情危重,則先實(shí)施救治,待適于轉(zhuǎn)運(yùn)時,護(hù)送到病房。會診醫(yī)師須親自診查患者并書寫(發(fā)表)會診意見,注明會診時間(具體到分鐘)。申請會診記錄應(yīng)簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的,申請會診醫(yī)師簽名等。會診前有關(guān)醫(yī)師要準(zhǔn)備好病歷及相關(guān)檢查資料,會診情況記錄在病程記錄及討論本上。應(yīng)由申請科室填寫會診單,科主任同意并簽字報(bào)醫(yī)務(wù)科后分發(fā)被邀請科室,會診由醫(yī)務(wù)科組織。院外邀請會診程序按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》辦理。院外會診:指院內(nèi)會診不能解決的疑難病例或病員要求,需請外院專家協(xié)助診斷、處理及手術(shù)的病例。院內(nèi)會診均需有會診專家的意見及簽字。被邀請科室的醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)前去會診(急診除外)。院內(nèi)會診:指病情超過本科范圍,需其他科室協(xié)助確定診治方案的。此類會診不收會診費(fèi)。 (五)內(nèi)容科內(nèi)會診:指對本科室各醫(yī)療組內(nèi)的病例或手術(shù)前需統(tǒng)一診治方案者?! ∏巴蜓垯C(jī)構(gòu)外會診,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄?! “床∏榫o急程度,會診分為急會診和普通會診。院內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)科組織。(四)基本要求(三)定義會診是指出于診療需要,由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。三、會診制度(一)目的解決疑難、危重及特殊患者診斷、治療問題,做到盡早診斷,規(guī)范診療。(七)監(jiān)管臨床科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室三級醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況;建立科室三級管理組織;設(shè)立醫(yī)療核心制度落實(shí)情況檢查記錄本,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,要求醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)100%。(2)為上級醫(yī)師查房做好相關(guān)查房前準(zhǔn)備,如完善相關(guān)病史采集、檢查資料,提出初步診療方案及需要解決的問題等。主治醫(yī)師和履行主治醫(yī)師職責(zé)的副主任醫(yī)師查房(1)要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。各級醫(yī)師外派學(xué)習(xí)或休假時,科主任應(yīng)安排其他醫(yī)師查房。二、三級醫(yī)師可根據(jù)患者的病情向科室負(fù)責(zé)人提出組織科室內(nèi)的病例討論;科室負(fù)責(zé)人可根據(jù)患者的病情向醫(yī)務(wù)科提出組織院內(nèi)的病例討論。上級醫(yī)師必須對下級醫(yī)師的工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,對下級醫(yī)師的工作做出指示,積極主動履行對下級醫(yī)師的監(jiān)管、指導(dǎo)職責(zé)。如下級醫(yī)師按規(guī)定向上級醫(yī)師匯報(bào)、請示或執(zhí)行上級醫(yī)師的指示,其責(zé)任由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)。新入院病人原則在24小時內(nèi)最遲不超過48小時,有上一級醫(yī)師查房意見,急診病人應(yīng)當(dāng)在8小時內(nèi)有上級醫(yī)師查房意見,急危重癥病人應(yīng)通知上級醫(yī)師立即到場進(jìn)行診查,并做好相關(guān)記錄。具有下級醫(yī)師任職資格的醫(yī)師,不能承擔(dān)上級醫(yī)師的工作職責(zé);具有上級醫(yī)師任職資格的醫(yī)師,根據(jù)科室工作安排,可有履行下級醫(yī)師的工作職責(zé)。二級醫(yī)師是指取得主治醫(yī)師任職資格的醫(yī)師(包括住院總醫(yī)師),且被醫(yī)院評聘者。(五)內(nèi)容三級醫(yī)師任職條件臨床科室聘任的三級醫(yī)師應(yīng)該合理完善。明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。明確醫(yī)師查房行為規(guī)范,尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。(三)定義指患者留觀期間,由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實(shí)施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。二、三級查房制度(一)目的為確保各級臨床醫(yī)師履行職責(zé),有效提升低年資醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力的不足,保證醫(yī)療質(zhì)量,體現(xiàn)上級醫(yī)師在科研教學(xué)等方面的指導(dǎo)作用,提升診療水平。(六)監(jiān)管科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)療核心制度落實(shí)情況檢查記錄本,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度,要求醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)100%。具體參見《全院多學(xué)科會診制度》。(4)急、危、重患者:首診醫(yī)師應(yīng)立即采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。(2)診斷明確的患者:積極辦理出觀手續(xù)轉(zhuǎn)相應(yīng)科室或上級醫(yī)院治療。(8)交接:對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療、首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其他醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。(6)轉(zhuǎn)診患者:按照《轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度》轉(zhuǎn)診。(4)診斷為非本科疾病患者:與患者溝通,轉(zhuǎn)診至對應(yīng)科室就診。(2)診斷明確的患者:按照診療常規(guī)及進(jìn)治療。(3)首診醫(yī)師下班前,應(yīng)與接班醫(yī)師交接,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。(五)內(nèi)容原則(1)首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治就診者。非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病,應(yīng)告知患者或其法定代理人,并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄,保障醫(yī)療行為可追溯。保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。(三)定義首診負(fù)責(zé)制度:是指患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前,負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。一、首診負(fù)責(zé)制度(一)目的保證診療工作及時性、連續(xù)性、有效性、安全性,提高醫(yī)療質(zhì)量。(二)適用范圍全院各臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。(四)基本要求(2)首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危重患者時,有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。門診:(1)接診:首診醫(yī)師對門診患者進(jìn)行病情評估,完成門診病歷。(3)診斷尚不明確的患者:請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,診斷明確后給予進(jìn)一步治療或及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。(5)涉及多學(xué)科疾病的患者:申請全院多學(xué)科會診,具體參見《全院多學(xué)科會診制度》。(7)危重患者:首診醫(yī)師必須先搶救患者,病情允許后陪同轉(zhuǎn)送至急診搶救室或上級醫(yī)院。留院觀察(1)接診:對新留觀患者,首診醫(yī)師完成留觀評估并完成留觀病歷文書書寫,制定診療計(jì)劃。(3)診斷尚未明確的患者:在對癥治療的同時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。(5)非所屬專業(yè)疾病或多科疾病:應(yīng)組織相關(guān)科室會診或多學(xué)科會診。(6)轉(zhuǎn)院患者:按照《轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度》安排轉(zhuǎn)院。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)師落實(shí)首診負(fù)責(zé)制情況進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,每月一次,并現(xiàn)場詢問醫(yī)師2人知曉情況。(二)適用范圍全院各臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(四)基本要求三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師。遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師,所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。各級醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)院授予的醫(yī)療權(quán)限實(shí)施醫(yī)療決策。明確查房周期:工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次,中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。其中一級醫(yī)師是指:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的住院醫(yī)師。三級醫(yī)師提指取得副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師,且被醫(yī)院評聘者。醫(yī)師查房頻次經(jīng)治住院醫(yī)師每個工作日晨間及下午至少各查房1次,非工作日晨間每天至少查房1次;主治醫(yī)師每日至少查房1次,(副)主任醫(yī)師/科主任/診療組長每周不少于3次。手術(shù)科室:術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。下級醫(yī)師必須執(zhí)行上級醫(yī)師指示。如下級醫(yī)師不按規(guī)定向上級醫(yī)師匯報(bào)、請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示,其責(zé)任由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)。三級醫(yī)師查房制度必須反映在查房、手術(shù)、搶救、醫(yī)療文書、值班、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面。上級醫(yī)師查房時,主管病人的相關(guān)下級醫(yī)師均應(yīng)隨同到場,做好相關(guān)查房記錄。(六)職責(zé)科主任、診療組長查房重點(diǎn)解決疑難病例;審查新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷的及時性及質(zhì)量(特別是審簽字)、護(hù)理情況;聽取病員對診療護(hù)理的意見;兼顧教學(xué)查房;做好必要的醫(yī)患溝通。尤其對新入院、圍手術(shù)期、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查,聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映情況;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出/轉(zhuǎn)院問題;做好必要的醫(yī)患溝通。住院醫(yī)師查房要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開次晨特殊檢查的醫(yī)囑;主動征求病員對診治的意見并進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定和修訂三級醫(yī)師查房制度,每月至少對全院三級醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查1次,并現(xiàn)場抽查醫(yī)師2人知曉情況及病歷書寫質(zhì)量。(二)適用范圍醫(yī)院員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、患者、來訪者。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。按會診范圍,會診分為院內(nèi)會診和院外會診。院內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位,普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成?! “瘁t(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一會診單格式的要求規(guī)范填寫,明確各類會診的具體流程?! ≡瓌t上,會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診,會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。由主管醫(yī)師提出,科主任召集本科醫(yī)、護(hù)參加。會診討論意見應(yīng)記入病程記錄中。主管醫(yī)師填寫會診單,科主任簽字后送交邀請科室。被邀請醫(yī)師因故不能前往可指派相應(yīng)醫(yī)
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1