【正文】 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范 一、整理床單位 （一）工作目標(biāo)。 通過此項活動的扎實(shí)開展，進(jìn)一步理清護(hù)理工作思路，提高護(hù)理管理水平和服務(wù)患者意識，打造醫(yī)院護(hù)理品牌，促進(jìn)護(hù)理工作邁上新臺階。各病區(qū)要結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，探索以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性排班。 （四）完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組織，加強(qiáng)指導(dǎo)， 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。護(hù)士長要切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)；規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)；深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵；完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量等六個方面 16 項具體工作。 （三）落實(shí)重點(diǎn)工作，夯實(shí) 基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。 （二）制定工作計劃，扎實(shí)穩(wěn)步開展。 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 是一項全新的工作，也是醫(yī)院 “ 抓服務(wù)、樹形象 ” 的良好契機(jī)，各科室要充分認(rèn)識開展 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 的重 要性，并以開展此活動為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范護(hù)理行為，提升服務(wù)內(nèi)涵，確保護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。對患者反映好，并能發(fā)揮示范帶頭作用的病房及個人進(jìn)行表彰，適時召開經(jīng)驗交流會，分享成功經(jīng)驗。 護(hù)理部進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，做好自查自糾，完善活動方案，通過日?？己撕徒M織月考核等形式，督查科室 開展 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 活動的具體落實(shí)情況，并進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。 結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際，創(chuàng)新工作思路，開展 “ 示范工程 ”活動，落實(shí)各項措施，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量。 （ 二）組織實(shí)施階段（ 2020 年 10 月中旬）。 根據(jù)臨床科室實(shí)際情況，在全院范圍內(nèi)選擇 5 個病區(qū)，作為開展 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 試點(diǎn)病房。 組織全院護(hù)士長專題學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 相關(guān)文件精神。 七、實(shí)施步驟 （一）籌備啟動階段（ 2020 年 9 月 10 月上旬）。 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病 房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)。 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。 健全臨床護(hù)理工作制度、護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)?？铺厣?，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。嚴(yán)格住院患者探視制度，實(shí)施患者病號服管理，為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作 提供有力保障。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例 ≥95% 。試點(diǎn)病房依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房床護(hù)比力爭 1： 。醫(yī)院設(shè)立創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)活動專項經(jīng)費(fèi)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益，建立績效考核和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。 五、活動范圍 根據(jù)《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房＞ 50%病房數(shù) ” 的要求，首先在、外科、 、內(nèi) 科、產(chǎn)科開展試點(diǎn)。 四、組織領(lǐng)導(dǎo) 為確?；顒拥捻樌七M(jìn)，醫(yī)院成立 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工 程 ”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。 二、活動目標(biāo) 以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，在臨床病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房，調(diào)動護(hù)士積極性，確保工作質(zhì)量，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案 為規(guī)范醫(yī)院管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，把 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)宗旨真正落實(shí)到每一個環(huán)節(jié)，根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《 邢臺 市 2020年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的要求，結(jié)合我院實(shí)際 ，制訂本方案 。 責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé) 一、在護(hù)士長和責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下完成護(hù)理工作； 二、按護(hù)理程序，對分管病人實(shí)施整體護(hù)理； 三、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、規(guī)章制度，按分工完成護(hù)理工作； 四、參加急 危重病人的搶救與護(hù)理 ,承擔(dān)分管病人護(hù)理計劃、搶救預(yù)案的制定與實(shí)施； 五、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時地完成護(hù)理記錄； 六、主動了解病人需求，對分管病人進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理； 七、參加護(hù)理查房，并提供完整、確切的評估資料； 八、學(xué)習(xí)并掌握新的護(hù)理理論、?？浦R與操作技能； 九、承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)任務(wù) , 參加護(hù)理科研 , 撰寫論文 , 完成繼續(xù)教育學(xué)分； 十、協(xié)助并參與病區(qū)管理，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科各項護(hù)理工作； 二、制定本科護(hù)理理念和護(hù)理工作計劃，指導(dǎo)各級護(hù)理人員完成工作目標(biāo)和任務(wù)； 三、根據(jù)病人病情、護(hù)理工作量、護(hù)理人力，科學(xué)合理安排班次； 四、指導(dǎo)和 評價護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Ρ究撇∪藢?shí)施護(hù)理情況； 五、檢查和評價新入、住院、出院、特殊檢查、手術(shù)前后等重點(diǎn)病人護(hù)理計劃落實(shí)情況； 六、參加重危、特護(hù)、一級護(hù)理病人的床旁交接班，指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理方案； 七、組織護(hù)理查房，參加科主任查房； 八、組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核，培養(yǎng)護(hù)理人員熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理的能力，安排護(hù)理人員參加繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)； 九、做好上下級、醫(yī)護(hù)間協(xié)調(diào)工作 , 及時與相關(guān)人員交流病人需求及護(hù)理評估信息； 十、根據(jù)科室人力、物力、財力，統(tǒng)籌安排各項資源及病區(qū)管理，使其發(fā)揮最大效能，以 滿足傷病員的需要； 十一、經(jīng)常了解傷病員的病情、思想、生活情況及對護(hù)理工作的意見； 十二、科學(xué)安排實(shí)習(xí)護(hù)士整體護(hù)理臨床教學(xué)工作。 責(zé)任組長崗位職責(zé) 一、在護(hù)士長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，上級護(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的護(hù)理工作； 二、履行護(hù)士職責(zé)，負(fù)責(zé)分管病人的各項護(hù)理工作； 三、根據(jù)病人病情和護(hù)理人力，進(jìn)行科學(xué)分工，確保護(hù)理工作合理、有序； 四、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、規(guī)章制度，協(xié)助護(hù)士長作好護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控； 五、制定并檢查分管病人的護(hù)理計劃及實(shí)施效果； 六、帶領(lǐng)本組護(hù)士對病人進(jìn)行評估和護(hù)理效果評價； 七、及時 記錄并審修分管病人的護(hù)理記錄，保證記錄真實(shí)，準(zhǔn)確； 八、實(shí)施并指導(dǎo)分管病人的健康教育及心理護(hù)理； 九、參加科主任、護(hù)士長和上級護(hù)士查房，組織小組護(hù)士護(hù)理查房； 十、承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)任務(wù)，參加護(hù)理科研，完成繼續(xù)教育學(xué)分； 十一、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與相關(guān)人員和部門的關(guān)系，協(xié)助護(hù)士長作好病區(qū)管理工作，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。 助理護(hù)士崗位職責(zé) 一、在責(zé)任護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下完成對病人的各項基礎(chǔ)生活護(hù)理工作； 二、 嚴(yán) 格執(zhí)行操作規(guī)程和規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離和生活護(hù)理制度； 三、經(jīng)常巡視病房，主動了解病人情況，滿足病人基本生活需求； 四、參加護(hù)理查房，執(zhí)行護(hù)理計劃； 五、參與病區(qū)管理，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。 一、指導(dǎo)思想以實(shí)施 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 為載體，以全面貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》為主線，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，維護(hù)護(hù)士權(quán)益，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 三、活動主題 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。 組 長： 王俊健 副組長： 吳澤慧 成 員 ：趙啟然 席祖蓮 張 翔 田 鵬 黃 蓉 楊 興 忠 譚素芳 唐 捷 劉德萍 郭德芳 李祥瑞 席艷梅 胡德鳳 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部，由黃蓉兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)活動的組織與實(shí)施。 六、重點(diǎn)內(nèi)容 充分調(diào)動護(hù)士積極性。 保證一線護(hù)士配備。合理調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。 完善后勤保障支持。 改革護(hù)理工作模式。實(shí)行護(hù)士分層管理，體現(xiàn)能及對應(yīng)。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。 公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。 完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。 簡化護(hù)理文書，取消不必要的護(hù)理文件書寫，采用表格式護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫時間不超過半小時。 醫(yī) 院結(jié)合實(shí)際情況，制定活動實(shí)施方案，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，確定活動范圍、明確工作重點(diǎn)、適時召開動員，穩(wěn)步推進(jìn)活動的實(shí)施。各科室高度重視，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 工作開展。 擬開展科室做好活動的準(zhǔn)備、動員和組織工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。 試點(diǎn)科室結(jié)合本方案、臨床實(shí)際及?？铺攸c(diǎn)，制定體現(xiàn)科室專科特色的 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 活動實(shí)施方案，并認(rèn)真組織討論。 開展科室護(hù)士長每周六上午正常上班，每周科內(nèi)晚查房不少于 3 次，日常做好工作記錄備查，每月給予 300 元創(chuàng)建工作補(bǔ)貼（考核后發(fā)放）。 （三）階段小結(jié)、交流（ 2020 年 12 月下旬） 對 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房 ” 試點(diǎn)病房進(jìn)行階段性小結(jié)，擇優(yōu)評選 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房 ” 和 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人 ” 。 八、工作要求 （一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，營造溫馨、安全、舒適的服務(wù)氛圍。 將 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 作為 “ 一把手工程 ” 列入重要議事日程，制定工作計劃，明確具體的組織分工、推進(jìn)安排和保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，真正把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，力爭護(hù)士不出科，落實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，加大保障力度，扎實(shí)開展工