第四十八章腰腿痛及頸肩痛病人的護理-展示頁
2024-08-16 13:31本頁面
【正文】 （ 1）保持正確姿勢 腰 背 肌 鍛 煉 腰 背 肌 鍛 煉 護 理 措 施 （ 2）腰背肌功能鍛煉：增加腰背肌支撐力 術前準備：解釋疼痛、麻木原因，訓練翻身，床上用便器，術后功能鍛煉方法 心理支持（ 1）病人、家屬、病友間交流（ 2）介紹減輕疼痛措施（ 3） 病人及支持系統(tǒng)成員 參與治療活動 （二）術后護理 搬運： 3人搬運法移病人至床上 體位： 24小時內(nèi)平臥不翻身，臥床 13周 翻身： 24小時后翻身，保持脊柱平直 觀察并記錄病情變化（ 1）下肢膚色、溫度、感覺、運動情況（ 2）引流液色、性質(zhì)，有無腦脊液漏出和活動出血 護 理 （ 3）切口：有無滲液其色、量、性質(zhì)，及時換敷料 并發(fā)癥預防：術后 1周行腰肌、臀肌等長收縮鍛煉防肌萎縮，直腿抬高訓練防神經(jīng)根粘連 護理評價 （一）疼痛是否減輕 （二）肢體感覺、運 動功能是否恢復 （三）能否采取有效應對措施配合治療 （四）能否復述疾病發(fā)生、治療、預防知識 （五）有無并發(fā)癥 （六）焦慮、恐懼減輕 健康教育 （一）教會防治腰腿痛知識 （二）脊髓受壓戴腰圍 36個月 健 康 教 育 （三）藥物管理：告訴病人服用消炎鎮(zhèn)痛、抗感染藥的副作用及處理方法 （四）指導正確坐、臥、立、行、勞動姿勢 臥硬板床：側臥時屈髖屈膝，兩腿分開，上腿 下墊枕；仰臥時在膝、 腿下墊枕；俯臥時腹 部及踝部墊薄枕 保持正確坐姿 經(jīng)常變換體位 正確用人體力學原理 采取保護措施：用寬腰帶、運動前準備活動和運動中保護 體育鍛煉：腰背肌鍛煉（ 1）醫(yī)師指導下活動 （ 2）先行預備活動，后有恢復活動 腰部活動時正確和錯誤姿勢 腰部活動時正確和錯誤姿勢 作 業(yè) 何謂腰椎間盤突出癥？說出病因、病理和分型？ 敘述臨床表現(xiàn)，診斷，處理原則？ 說出腰椎管狹窄癥 病因與病理、臨 床表 現(xiàn)、處理原 則？ 詳述腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的護理？ 第二節(jié)：頸 肩 痛 一、頸椎病 指頸椎間盤退行性變及繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害表現(xiàn)出的相應癥狀和體征 病因與病理 （一）頸椎間盤退行性變： 椎間盤退行性變使關 節(jié)囊、韌帶松馳，椎 體、椎間關節(jié)周圍 韌帶變性、增生、鈣化，相鄰脊髓、神經(jīng)、血管受刺激受壓 （二）損傷：急性傷誘發(fā)或加重退行性變癥狀和體征，慢性傷加速發(fā)展過程 （三）先天頸椎管狹窄：頸椎管矢狀徑小于正常，僅有輕微退行性變可出現(xiàn)癥狀 臨 床 表 現(xiàn)、診 斷 （一）神經(jīng)根型頸椎病
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