第四十二章泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理-展示頁
2024-10-10 12:39本頁面
【正文】 （五）恐懼 /焦慮：與自我觀念和角色地位受威脅、擔(dān)憂手術(shù)及預(yù)后 預(yù)后目標(biāo) （一）病人異常排尿型態(tài)消失 （二）病人主訴疼痛減輕或消失 （三）感染的危險性下降或未發(fā)生感染 （四）未發(fā)生出血之并發(fā)癥 （五）病人恐懼 /焦慮減輕 護(hù)理措施 （一）術(shù)前護(hù)理 飲食：粗纖維、易消化食物、防便秘、忌酒及辛辣食物、多飲水 引流尿液：殘余尿多或尿潴留致腎功不良者留臵導(dǎo)尿，改善腎功 心理護(hù)理：解釋手術(shù)方法的特點 （二）術(shù)后護(hù)理 病情觀察：觀察意識狀態(tài)和生命體征 體位：平臥二日改半臥位、固定或牽拉氣囊導(dǎo)管 飲食：術(shù)后 6小時無惡心、嘔吐進(jìn)流食多飲水、 12日后進(jìn)普食 護(hù) 理 膀胱沖洗：生理鹽水沖洗（ 1）沖洗速度尿色深則快、色淺則慢。血液查有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂 （二）影像學(xué)檢查 B超：診斷腎積 水和腫塊 泌尿系造影：排泄性尿路造影了解腎積水程度和分側(cè)腎功能。尿路感染癥狀。間歇腎積水多見于輸尿管 梗阻，發(fā)作時患側(cè)腹部疼痛、尿量減少、間歇期排出大量尿液。 臨床表現(xiàn)：先天性病變，如腎盂輸尿管連接部畸形、狹窄、異位血近壓迫所致，腹部腫塊是最初就診原因。急性完全梗阻腎增大不明顯，慢性不全或間歇梗阻使腎積水時實質(zhì)萎縮變薄，腎盂容積增大，成為巨大水囊 腎功能變化 腎小球濾過率降低，腎血流量減少，尿濃縮能力下降和尿酸化能力受損。梗
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