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第四十二章泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理-展示頁

2024-10-10 12:39本頁面
  

【正文】 (五)恐懼 /焦慮:與自我觀念和角色地位受威脅、擔(dān)憂手術(shù)及預(yù)后 預(yù)后目標(biāo) (一)病人異常排尿型態(tài)消失 (二)病人主訴疼痛減輕或消失 (三)感染的危險性下降或未發(fā)生感染 (四)未發(fā)生出血之并發(fā)癥 (五)病人恐懼 /焦慮減輕 護(hù)理措施 (一)術(shù)前護(hù)理 飲食:粗纖維、易消化食物、防便秘、忌酒及辛辣食物、多飲水 引流尿液:殘余尿多或尿潴留致腎功不良者留臵導(dǎo)尿,改善腎功 心理護(hù)理:解釋手術(shù)方法的特點 (二)術(shù)后護(hù)理 病情觀察:觀察意識狀態(tài)和生命體征 體位:平臥二日改半臥位、固定或牽拉氣囊導(dǎo)管 飲食:術(shù)后 6小時無惡心、嘔吐進(jìn)流食多飲水、 12日后進(jìn)普食 護(hù) 理 膀胱沖洗:生理鹽水沖洗( 1)沖洗速度尿色深則快、色淺則慢。血液查有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂 (二)影像學(xué)檢查 B超:診斷腎積 水和腫塊 泌尿系造影:排泄性尿路造影了解腎積水程度和分側(cè)腎功能。尿路感染癥狀。間歇腎積水多見于輸尿管 梗阻,發(fā)作時患側(cè)腹部疼痛、尿量減少、間歇期排出大量尿液。 臨床表現(xiàn):先天性病變,如腎盂輸尿管連接部畸形、狹窄、異位血近壓迫所致,腹部腫塊是最初就診原因。急性完全梗阻腎增大不明顯,慢性不全或間歇梗阻使腎積水時實質(zhì)萎縮變薄,腎盂容積增大,成為巨大水囊 腎功能變化 腎小球濾過率降低,腎血流量減少,尿濃縮能力下降和尿酸化能力受損。梗
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