醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場核查表doc-展示頁
2024-08-01 19:49本頁面
【正文】 技師副主任技師主管技師技師技士工程技術(shù)人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員研究人員研究員副研究員助理研究員實習(xí)研究員教學(xué)人員教授副教授講師助教財會人員高級會計師會計師助理會計師會計員管理人員工人營養(yǎng)師營養(yǎng)士康復(fù)治療人員助產(chǎn)士鄉(xiāng)村醫(yī)生村衛(wèi)生員其他人員醫(yī)療機構(gòu)人員名錄機構(gòu)名稱： 科別姓名性別《醫(yī)師護士資格證書》編號《醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)地點《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)科目備注注：表后附本人身份證、職稱證、資格證、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件（A4）醫(yī)療機構(gòu)儀器設(shè)備情況表基本設(shè)備基本設(shè)備：診桌（ ）、診椅（ ）、方盤（ ）、紗布罐（ ）、診察凳（ ）、聽診器（ ）、血壓計（ ）、體溫表（ ）、 壓舌板（ ）、 藥品柜（ ）、紫外線消毒燈（ ）、污物桶（ ）、高壓滅菌設(shè)備（ ）、處置臺（ ）。 完美WORD格式 醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場核查表單位名稱： 填表日期 年 月 日衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所二○一三年五月醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場核查需提交的材料 《醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場核查表》； 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本及復(fù)印件； 醫(yī)療機構(gòu)人員名錄，同時提交衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職稱、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件； 4衛(wèi)生行政部門需要提交的其他材料。 注：申報材料裝訂成冊，紙張大?。篈4；裝訂順序：封面→目錄→申報材料→其它。 口腔診所：光固化燈（ ）、超聲潔治器（ ）、空氣凈化設(shè)備（ ）、高壓滅菌設(shè)備（三次預(yù)真空）（ ）急救設(shè)備：氧氣瓶（袋）（ ）、開口器（ ）、牙墊（ ）、口腔通氣道（ ）、人工呼吸器（ ）。臨床檢驗設(shè)備：、顯微鏡( )、血球計數(shù)儀( )、分析天平( )、離心機( )、接種器具( )、鉀鈉氯分析儀( )、尿分析儀( )、石蠟切片機( )、CO2培養(yǎng)箱( )、厭氧培養(yǎng)箱( )、生化分析儀( )、酶標(biāo)洗板機( )、酶標(biāo)分析儀( )、光電比色計( )、超凈工作臺( )。大型儀器設(shè)備名 稱數(shù) 量大型儀器設(shè)備是否具有許可證操作人員是否具有上崗證伽馬刀是( ) 否( )是( ) 否( )核磁共振成像儀（MRI）是( ) 否( )是( ) 否( )CT是( ) 否( )是( ) 否( )鈷60治療儀是( ) 否( )是( ) 否( )加速器是( ) 否( )是( ) 否( )1000 mA 以上X光機是
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