【正文】 況 職工總數(shù) 其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 行政后勤人員數(shù)醫(yī) 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院醫(yī)師 醫(yī)士 生 藥劑藥劑師 藥劑士 主任藥劑師 副主任藥劑師 主管藥劑師 人員 檢驗(yàn)檢驗(yàn)師 檢驗(yàn)士 主任檢驗(yàn)師 副主任檢驗(yàn)師 主管檢驗(yàn)師 人員 護(hù)理主任護(hù)師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù) 師 護(hù) 士 護(hù)理員 人員 放射主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 技術(shù)人員 工程工程師 助理工程師 技術(shù)員 高級(jí)工程師 技術(shù)人員 研究副研究員 研究員 助理研究員 實(shí)習(xí)研究員 人員 其他副高級(jí) 高 級(jí) 中 級(jí) 初 級(jí) 技術(shù) 人員 財(cái)會(huì)會(huì)計(jì)師 高級(jí)會(huì)計(jì)師 助理會(huì)計(jì)師 會(huì)計(jì)員 人員 管理人員 工人 營(yíng)養(yǎng)師 營(yíng)養(yǎng)士 康復(fù)治療人員 助產(chǎn)士 鄉(xiāng)村醫(yī)生 村衛(wèi)生員 其他人員 ７技術(shù)學(xué)歷結(jié)構(gòu)：技術(shù)學(xué)歷 博 士 碩 士 本 科 大 專(zhuān) 中 專(zhuān) 無(wú)技術(shù)學(xué)歷 醫(yī) 生 護(hù)理人員 藥劑人員 檢驗(yàn)人員 放射技術(shù) 財(cái)會(huì)人員 行政管理 其他人員年齡結(jié)構(gòu)： 年 齡 20歲以下 2029歲 3039歲 4049歲 5059歲 60歲以上 醫(yī) 生 護(hù)理人員 藥劑人員 檢驗(yàn)人員 放射技術(shù) 財(cái)會(huì)人員 行政管理 其他人員 ８儀器設(shè)備情況名 稱(chēng) 數(shù) 量 名 稱(chēng) 數(shù)量γ刀1彩色多普勒成像儀核磁共振成像儀1自動(dòng)生化分析儀（10萬(wàn)元以上）全身CT1血液透析機(jī) *頭部CT1電子束掃描診斷儀（OFCT或EBIS）大鈷60治療儀1核素計(jì)算機(jī)斷層顯像儀（）型加速器1X刀 儀800 mA X光機(jī)1后裝治療儀 器1000 mA 以上X光機(jī) 深部X光治療機(jī) 設(shè)γ照相機(jī)2數(shù)字成像血管造影機(jī)（心、腦、脊髓）備體外循環(huán)機(jī)2激光治療儀（100萬(wàn)元以上）1腹腔鏡（手術(shù)用）2中央監(jiān)護(hù)（套數(shù)、床數(shù)）1碎石機(jī) * 普通 設(shè) 備 注：普通設(shè)備欄如不夠，可自行另附頁(yè) ９上一年度業(yè)務(wù)工作概況 急診診療入 院 出 院平均開(kāi)放實(shí)際占用實(shí)際開(kāi)放總床門(mén)診治療人次 服 人 次 人 次 人 數(shù) 床位數(shù) 總床日數(shù) 日數(shù) 務(wù) 量 出院者占用總床位周轉(zhuǎn)出院者平床位使用家庭病床出診人次 床日數(shù) 次數(shù) 均住院日 率（%）（張）國(guó)家撥款 業(yè)務(wù)專(zhuān)項(xiàng) 其它 集資 捐款 貸款 業(yè)務(wù)收入 補(bǔ)助 補(bǔ)助 收入 經(jīng)常性撥款 專(zhuān)款 來(lái)源（萬(wàn)元）門(mén)診 藥品費(fèi) 檢查費(fèi) 手術(shù)費(fèi) 掛號(hào)費(fèi) 診療費(fèi) 其他 收入分類(lèi)（萬(wàn)元）住院 藥品費(fèi) 檢查費(fèi) 手術(shù)費(fèi) 掛號(hào)費(fèi) 診療費(fèi) 其他 收入分類(lèi)（萬(wàn)元）人員開(kāi)支 藥品設(shè)備消耗品維大型儀其他 支出 購(gòu)置 購(gòu)置 購(gòu)置 修 器折舊 基本工資 資金補(bǔ)貼 離退休人員經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）平均每一門(mén)診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算機(jī) □門(mén)診管理 □住院病人管理 □病案首頁(yè)管理 □醫(yī)療統(tǒng)計(jì) 應(yīng)用 □病房醫(yī)囑管理 □藥品管理 □營(yíng)養(yǎng)膳食管理 □科研項(xiàng)目管理 □后勤管理 □財(cái)務(wù)管理 □人事管理 □其他 １０提交文件、證件及上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)、檢驗(yàn)人員意見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》（）申請(qǐng)校驗(yàn)登記《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（）提交文件、證件醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審合格證明（）財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（驗(yàn)證證明）（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)意見(jiàn)法定代表人 年 月 日 上級(jí)主管部 門(mén)簽署意見(jiàn) 年 月 日 設(shè)置地的縣（市、區(qū)）衛(wèi)生 局意見(jiàn) 年 月 日 審查（調(diào)查核 實(shí)）人員意見(jiàn) 簽字： 年 月 日 １１校驗(yàn)結(jié)論登記事項(xiàng)年度校驗(yàn) 校驗(yàn)日期： 年 月日 校驗(yàn)結(jié)果（劃√）： 合格（）暫緩（）暫緩至 年 月 日 暫緩原因：不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)審不合格未參加評(píng)審為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自對(duì)社會(huì)開(kāi)放發(fā)布非法醫(yī)療廣告使用未經(jīng)核準(zhǔn)的名稱(chēng)限期改正期間違反《條例》、《細(xì)則》和《衛(wèi)生部實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉辦法》 其他條款：校驗(yàn)機(jī)關(guān)（章）經(jīng)辦人（簽名）校驗(yàn)處室 意 見(jiàn)： 簽字： 年 月 日 主管領(lǐng)導(dǎo) 意 見(jiàn)： 簽字： 年 月 日 局長(zhǎng)核批： 簽字： 年 月 日 備注： １２核準(zhǔn)校驗(yàn)事項(xiàng) 執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別： 名稱(chēng)： 地址： 郵編： 法定代理人（主要負(fù)責(zé)人）： 所有制形式： 注冊(cè)資金（資本）： 職工人數(shù)： 服務(wù)對(duì)象： 服務(wù)方式： 占地面積：平方米 建筑面積：平方米 診療科目： 床位數(shù)： 牙椅數(shù)： 其它項(xiàng)目： 核準(zhǔn)藥品種類(lèi)： １３醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)歸檔、公告情況 校驗(yàn)文號(hào) 校驗(yàn)日期 辦理人簽字： 日期： 受理人簽字 ：日期：登記文件證件、資料歸檔情況檔案管理人員簽字：年 月 日 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 校驗(yàn)公告 刊登情況 記 錄 記錄人簽字： 年 月 日備 注 １４第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。2附表16出院者占用總床日數(shù)；指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院檢查無(wú)病出院、未治療出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。2附表146實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)；指本年度內(nèi)各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開(kāi)放病床數(shù)總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括實(shí)際占用的臨時(shí)床在內(nèi)。2附表146平均開(kāi)放病床數(shù)，以及實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)“被本年日歷數(shù)（365天或366天）除所得的商數(shù)。附表146出院人數(shù)；指所有住院后出院的人數(shù)。１1附表145普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫(xiě)。1附表144其他人員；指原在大專(zhuān)院校，中專(zhuān)學(xué)過(guò)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)、現(xiàn)從事科研、教學(xué)、醫(yī)療器機(jī)修配、衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作的人員，不包括原學(xué)這些專(zhuān)業(yè)，現(xiàn)從事管理工作的人員?！捌渌跫?jí)衛(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線(xiàn)技術(shù)員、營(yíng)養(yǎng)員、婦幼保健員、接生員等初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)徒。1附表1441具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱(chēng)的衛(wèi)生技術(shù)人員還應(yīng)填寫(xiě)“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項(xiàng)目。1附表1441第一行衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生、西醫(yī)醫(yī)生、中藥人員”、“西藥人員”、“檢驗(yàn)人員”、“護(hù)理人員”、“放射技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)生技術(shù)人員”之和。1附表1441人員分類(lèi)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分（通過(guò)考核及晉升，技術(shù)職稱(chēng)與職務(wù)應(yīng)一致，如有不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)），不按所學(xué)的專(zhuān)業(yè)劃分。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的幼兒圓、托兒所、藥廠等附屬機(jī)構(gòu)的職工。附表144 在每項(xiàng)空格中填寫(xiě)相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。在某科目下開(kāi)展門(mén)診服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門(mén)診”字樣。附表143 在診療科目代碼前的□內(nèi)用“√”方式填報(bào)。附表142 服務(wù)對(duì)象；填寫(xiě)要求同4。附表142 隸屬關(guān)系；在后面的括號(hào)填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)表醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 校 驗(yàn) 申 請(qǐng) 書(shū) 申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（章）法 定 代 表 人（章）（主要負(fù)責(zé)人）□□□□□□□□□□□□□□□□□□登 記 號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)申請(qǐng)日期 年 月 日 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制填 表 說(shuō) 明此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)專(zhuān)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱(chēng)代碼及數(shù)據(jù)庫(kù)管理辦法（暫行）和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)》。附表142 所有制形式；在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能一個(gè)。附表142 法定代表人；醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有法人地位者，只填寫(xiě)其法定代表人的姓名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無(wú)法人地位，則填寫(xiě)具有法人地位的主管單位的法定代表人姓名及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人情況。附表143 醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級(jí)科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科（專(zhuān)業(yè)組）的，應(yīng)填報(bào)所列二級(jí)科目；未劃分二級(jí)學(xué)科（專(zhuān)業(yè)組）的只填報(bào)到一級(jí)診療科目。附表143 只開(kāi)展專(zhuān)科病診療的機(jī)構(gòu)，應(yīng)填報(bào)專(zhuān)科病診療所屬的科目，并在備注欄注明專(zhuān)科病名稱(chēng)，如頸椎病專(zhuān)科診療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)“骨科”并于備注欄注明“頸椎病專(zhuān)科”。1附表1441 職工總數(shù)；按支付工資的職工（固定工、合同工）統(tǒng)計(jì)?！奥毠た倲?shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”、“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員計(jì)入“行政后勤人員”。541第一行“其他技術(shù)人員”與“行政后勤人員”之和應(yīng)大于等與附表542“管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財(cái)會(huì)人員”及“其他人員”之和?！捌渌嗅t(yī)”指尚未評(píng)定技術(shù)職稱(chēng)的中醫(yī)。1附表1442管理人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級(jí)管理人員按職稱(chēng)分類(lèi)計(jì)入“管理人員”的各項(xiàng)中、財(cái)會(huì)人員除外。1附表144康復(fù)治療人員；指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。1附表146凡是在1994年9月1日以前開(kāi)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫(xiě)此項(xiàng)，在1994年9月1日以后申請(qǐng)新開(kāi)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不填寫(xiě)。包括正常分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦、住院經(jīng)檢查無(wú)病出院、未治出院及健康進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院等非病人數(shù)?！?附表146實(shí)際占用的總床日數(shù)；指各院各科每日每夜12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日每夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）的總和。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院的病人，亦應(yīng)作為“實(shí)際占用總床日數(shù)”一天進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)亦應(yīng)