rbrvs與drgs在醫(yī)院績(jī)效分配中的應(yīng)用docxdocx-展示頁(yè)
2024-07-30 11:32本頁(yè)面
【正文】 低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率：表示該?？浦委煵辉摪l(fā)生死亡病例的死亡概率。 5. 時(shí)間效率指數(shù)：表示該?？浦委熗惒±臅r(shí)間長(zhǎng)短。 4. 醫(yī)生工作量：每個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生年承擔(dān)DRGs權(quán)重?cái)?shù)。 2. DRGs數(shù)量：表示該?？频母采w病種和醫(yī)療技術(shù)范圍，為醫(yī)療服務(wù)廣度指標(biāo)。更重要的是各醫(yī)院內(nèi)部也可利用診斷相關(guān)疾病組分組的方法，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部開展服務(wù)績(jī)效等相關(guān)評(píng)價(jià)，應(yīng)用于醫(yī)院的自我管理，即科室與科室之間，同一科室不同時(shí)間段、同一科室內(nèi)每位執(zhí)業(yè)醫(yī)生之間的工作量、服務(wù)績(jī)效等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。診斷相關(guān)疾病組（DRGs）的主要特點(diǎn)是以病例的診斷和（或）手術(shù)操作作為病例組合的基本依據(jù)，綜合考慮了病例的個(gè)體特征如年齡、主要疾病、并發(fā)癥和伴隨病，將臨床過(guò)程相近、費(fèi)用消耗相似的病例分到同一個(gè)組（Diagnostic Related Group,DRG）中。由于執(zhí)業(yè)成本點(diǎn)數(shù)可以細(xì)分為兩個(gè)部分，所以也可以認(rèn)為是4個(gè)部分構(gòu)成?；谝再Y源（或成本）為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值系數(shù)，是以資源投入水平為評(píng)價(jià)依據(jù)，以相對(duì)系數(shù)為尺度，來(lái)支付醫(yī)師費(fèi)（PF，Physician Fee）的方法。對(duì)藥品、材料不給醫(yī)生任何提成。原則上只計(jì)算醫(yī)生直接收入，不計(jì)算開單給第三方科室，如檢查、化驗(yàn)等間接收入?？?jī)效費(fèi)率制是近幾年醫(yī)師費(fèi)概念引入境內(nèi)后開始使用的一種績(jī)效評(píng)價(jià)方法。RBRVS與drgs在醫(yī)院績(jī)效分配中的應(yīng)用當(dāng)前，許多醫(yī)院在開展以工作量評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的績(jī)效分配模式，其中應(yīng)用較多的是RBRVS工作量績(jī)效。與此同時(shí)，許多大醫(yī)院開始應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組（DRGS）來(lái)評(píng)價(jià)臨床技術(shù)水平，使得績(jī)效評(píng)價(jià)更加科學(xué)合理。這種方法本質(zhì)上與收支節(jié)余法是同一類，都是基于收入的核算方法。對(duì)直接收入，依據(jù)醫(yī)生的參與程度和項(xiàng)目難度，給予不同的績(jī)效提取參數(shù)（績(jī)效費(fèi)率）。 示例計(jì)算公式如下：(醫(yī)師親自操作的高難度項(xiàng)目收入35%+醫(yī)師親自操作的中等難度項(xiàng)目收入25%+其他醫(yī)師需要親自操作的項(xiàng)目收入20%+醫(yī)師指導(dǎo)操作的項(xiàng)目收入15%+醫(yī)師判讀的項(xiàng)目收入10%)可控成本 相對(duì)價(jià)值尺度法（RBRVS）。RBRVS的總點(diǎn)數(shù)，可以分成3個(gè)部分構(gòu)成：一是醫(yī)生的勞務(wù)點(diǎn)數(shù)或勞動(dòng)價(jià)值點(diǎn)數(shù)（Work RVU）；二是執(zhí)業(yè)成本的點(diǎn)數(shù)（Practise Expense RVU），這一部分又分成器械類點(diǎn)數(shù)（Facility Practise Expense RVU）和非器械類點(diǎn)數(shù)（Nofacilit
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