醫(yī)療美容機構(gòu)評價標準實施細則-展示頁
2025-07-23 18:44本頁面
【正文】 ，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤.有手術(shù)患者術(shù)前準備的相關(guān)管理制度?！尽糠稀啊保?醫(yī)囑、處方合格率≥?！尽糠稀啊?，并 職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。．醫(yī)務人員對模糊不清、有疑問的醫(yī)囑，有明確的澄清流程。(二)確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟.按規(guī)定開具完整的醫(yī)囑或處方?！尽糠稀尽?，并 .查對方法正確，診療活動中查對制度落實。．職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。.查閱有關(guān)文件和記錄。．至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）?！尽浚袠吮静杉?、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時患者身份確認的制度、方法和核對程序。.抽查手術(shù)室條碼使用情況。.抽查名患者。.查閱患者身份標示有關(guān)制度，并實地考察之行情況。二、患者安全（一）確立查對制度，識別患者身份.對就診患者施行唯一標識（身份證號碼、病歷號等）管理。【】符合“”，并.診所信息系統(tǒng)能夠連續(xù)、系統(tǒng)、準確地采集、存儲、傳遞、處理相關(guān)的信息，為診所管理、臨床醫(yī)療和服務提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐?！尽糠稀啊?，并.制訂信息化發(fā)展規(guī)劃，有與信息化建設配套的相關(guān)管理制度。【】.診所信息系統(tǒng)符合《診所信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的規(guī)定，與其他醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享。.查閱記錄。.查閱有關(guān)材料；.查看記錄，實地查看和隨機抽查種后勤物品供應；.查閱后勤物資服務流程，實地考察后勤物資標示。. 水、電、氣、物資供應等后勤保障滿足診所運行需要。.后勤保障滿足診所服務流程需要。【】符合“”，并.制定繼續(xù)教育規(guī)劃，有經(jīng)費預算并落實?！尽糠稀啊?，并.按國家有關(guān)規(guī)定接受醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育，有相應證明文件。.有崗前培訓制度和梯隊建設有規(guī)劃、有措施并落實，崗前培訓、住院醫(yī)師培訓率達到。.建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的“三基”培訓考核制度，落實執(zhí)業(yè)人員崗前及在崗繼續(xù)醫(yī)學教育。.職工熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和崗位職責。.有《診所感染控制管理辦法》；.有診所績效考核與評價的相關(guān)規(guī)定，查閱考核記錄?！尽糠稀啊?，并.診所感染控制寫入書面文件。【】.組織機構(gòu)的設置及崗位職責和責任寫入書面文件，職責清楚、不交叉，人員配備齊全、分工明確，到崗到人。.核查診所執(zhí)業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格證書，核對人員學歷、職稱情況?！尽糠稀啊?，并名主治醫(yī)師或者名副主任醫(yī)師。.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位≥診所崗位總量的。.查閱《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；.查閱診所發(fā)展規(guī)劃，抽查評審時間以前的規(guī)劃內(nèi)容執(zhí)行情況。醫(yī)療美容機構(gòu)評價標準實施細則（診所部分）評價內(nèi)容評價標準評價方法評分一、診所管理.診所定位明確、規(guī)模適宜【】.診所至少正式執(zhí)業(yè)一年以上。.制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施?！尽糠稀啊?，并.住院床位總數(shù)張以上，美容治療床張以上。.核查診所床位數(shù)；.診所床位擴增有行政部門批準文件；.查閱診所崗位設置有關(guān)文件。.護士中具有大專及以上學歷者＞人。.組織機構(gòu)的職責和責任寫入機構(gòu)章程、規(guī)章制度和程序。.診所有機構(gòu)設置及崗位設置相關(guān)文件；.崗位職責明確；.現(xiàn)場抽查人員到崗情況。..績效評價及相關(guān)標準寫入書面文件?！尽糠稀啊?，并.有全員定期（至少每年次）開展醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責培訓計劃并實施。.查閱診所法規(guī)、管理制度、崗位職責培訓等個內(nèi)容培訓計劃、培訓資料（書籍或影像資料）；.抽查員工對診所法規(guī)、管理制度、崗位職責的了解情況?！尽?根據(jù)科室人員結(jié)構(gòu)的具體情況，制訂“三基”培訓相適宜的培訓目標、計劃、措施，組織實施。.抽查診所人員組成，核查培訓計劃是否符合人員需求；.查閱有關(guān)文件和培訓記錄，抽人，了解住院醫(yī)師培訓情況。.抽查名專業(yè)人員繼續(xù)醫(yī)學教育證書。.查看財物報表，繼續(xù)教育投入情況?！尽?后勤保障規(guī)章制度寫入文件，管理組織健全，分工明確；人員熟悉相關(guān)制度和職責。.后勤能為臨床提供衛(wèi)生保潔和物流配送服務，有服務流程規(guī)范，滿足醫(yī)療服務需要，各種標識清晰。【】符合“”，并. 診所職能部門應每季度至少監(jiān)測次并記錄備查。.信息系統(tǒng)滿足診所管理和臨床工作需要。.查閱信息系統(tǒng)運行情況記錄。.查閱診所信息化管理文件。.抽查名患者電子病例記錄?！尽?對門診就診和住院患者的身
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