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正文內(nèi)容

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)手冊(cè)-護(hù)理知識(shí)-展示頁

2024-11-19 13:50本頁面
  

【正文】 洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì),建立標(biāo)本登記制度,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢 (七)、送病人查對(duì)制度 手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同將病人送回病房。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。( 2)用藥前三查七對(duì): 三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符合,核對(duì)無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。在麻醉、手術(shù)開始實(shí)施前 時(shí)刻,實(shí)施“暫?!背绦?,由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)或巡回護(hù)士在執(zhí)行最后程序后,方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野合防止發(fā)生墜床和壓瘡。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史;擇期手術(shù)需核對(duì)患者的知情同意書與手術(shù)切口標(biāo)志。 抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,確保無誤。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。發(fā)藥或注射時(shí),如患者提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑 (不超過 6 小時(shí) )。 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、八對(duì)”。每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。 2查對(duì)制度 一、臨床科室查對(duì)制度 1 處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí),必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。 床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科 (院 )等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。 六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。接班者應(yīng)提前 10— 15 分鐘到科室,清點(diǎn)應(yīng)接物品,閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。 四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。 二、每天晨會(huì)集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過 15 分鐘。 (3) 督促患者遵守院規(guī),了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。 護(hù)理要求: (1)每日巡視患者兩次,觀察病情。 (4)按時(shí)記錄護(hù)理記錄單,病情變化時(shí)及時(shí)記錄。 (2)生活上給予必要的協(xié)助,了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需要。 三、二級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象:病情較重,生活不能完全自理的患者,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。 (3)按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。 護(hù)理要求: (1)每 15— 30 分鐘巡視患者一次, 密切觀察病情變化及生命體征。 (4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確?;颊甙踩? 護(hù)理要求: (1)設(shè)立專人 24 小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化; (2)制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)護(hù)理措施,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。 ?您科室所屬的科片是什么? 答:護(hù)理部 —— 科護(hù)士長(zhǎng) —— 護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體系。 2麻醉藥品管理? 答、麻醉藥品管理實(shí)行五專 冊(cè)、專方、專人 2何謂護(hù)士? 答:是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。 行動(dòng)受限患者的評(píng)估和安全防范措施? 答:落實(shí)保護(hù)性約束要求和跌倒 /墜床風(fēng)險(xiǎn)管理要求。 1護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些? 答: ① 兩人核對(duì)、項(xiàng)目齊全; ② 每袋血都 要床旁核對(duì)(帶病歷); ③ 輸血過程中觀察不良反應(yīng),輸血開始時(shí)、 15 分鐘、輸血結(jié)束有記錄; ④ 輸血后將血袋及時(shí)收回血庫保存。 1口服藥執(zhí)行要點(diǎn)? 答:確保發(fā)藥到口,如病人不在,則不能發(fā)藥。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品,有效期為 1個(gè)月;一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為 3 個(gè)月。三查: 查血制品有效期 、 血制品質(zhì)量 、 輸血裝置是否完整 ;八對(duì): 對(duì)床號(hào) 、 姓名 、 住院號(hào) 、血袋號(hào) 、 血型 、 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果 、 血制品種類 、 劑量 。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理 1高危病人管理? 答 :針對(duì)引起墜床與跌倒的高危因素,對(duì)患者進(jìn)行墜床與跌倒的危險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估情況,采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?,高?;颊邔?“防跌倒”或“防墜床” 標(biāo)識(shí)插入床頭卡。大小便是否正常,患者的社會(huì)心理方面(情緒是否穩(wěn)定,能否配合治療,家庭支持是否到位);回答完畢,謝謝老師,請(qǐng)指導(dǎo) 回族、基督教、佛教 患者的特殊飲食習(xí)慣是什么? 答:回族 —— 不吃豬肉;基督教 —— 飯前禱告;佛教 —— 素食。 你怎么看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理? 答;優(yōu)質(zhì)護(hù)理不等于洗頭洗腳,不等于基礎(chǔ)護(hù)理,不等于搶護(hù)工的工作,優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是特需護(hù)理,不是特殊服務(wù),而是護(hù)理的回歸。計(jì)劃 ⅩⅩ 年示范病房覆蓋全院所有病區(qū)。隨后,按《 ⅩⅩ 州衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)工作進(jìn)展情況通報(bào)的通知》要求, 2020 年 10 月份,繼續(xù)增設(shè) 外三科(骨外科)、內(nèi)二科(內(nèi)分泌內(nèi)科)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室。 我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)間與覆蓋范圍你了解嗎? 答 :為響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的號(hào)召,根據(jù) 《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 2020 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案 的通知》文件要求, 2020年 9 月,我院率先把護(hù)理工作基礎(chǔ)較好的內(nèi)三科(神經(jīng)內(nèi)科)列為優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)科室,經(jīng)過一年多的實(shí)踐,取得了較好的社會(huì)效益。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題是什么 ? 答 :“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,強(qiáng)化專科護(hù)理,拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,科學(xué)管理,保障護(hù)理安全,提供滿意服務(wù)”。 ( 2 )醫(yī)護(hù)人員在工作中要做到哪“六聲”:病人入院有迎聲;病人出院有送聲;病人詢問有答聲;巡視病房有問候聲;操作失誤有致歉聲;病人合作有致謝聲。 5手衛(wèi)生? 5請(qǐng)問你醫(yī)務(wù)人員什么時(shí)候需要七部洗手? 。 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)手冊(cè) 護(hù)理知識(shí) ⅩⅩ 市第二人民醫(yī)院 護(hù)理部 ⅩⅩ 以評(píng)審為契機(jī) 規(guī)范護(hù)理行 為 集全院之智 傾全院之心 齊心協(xié)力 鼓足干勁 上下齊心 力爭(zhēng)等級(jí)醫(yī)院 目錄 我院護(hù)理理念? 我院推行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求有哪些? 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)是什么 ? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題是什么? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是什么? 我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)間與覆蓋范圍你了解嗎? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是什么? 你怎么看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理? 請(qǐng)責(zé)任護(hù)士說一說你所管的病人的情況? 回族、基督教、佛叫患者的特殊飲食習(xí)慣是什么? 1分級(jí)護(hù)理原則? 1高危病人管理? 1輸血的三查八對(duì)內(nèi)容? 1滅菌物品有效期一般為多少天? 1高危藥品的標(biāo)識(shí)是什么? 1口服藥執(zhí)行要點(diǎn)? 1輸液反應(yīng)有哪些? 1護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些? 1搶救物品和設(shè)備“四定”有哪些? 行動(dòng)受限患者的評(píng)估和安全防范措施? 2醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士該怎么做? 2麻醉藥品管理? 2何謂護(hù)士? 2護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期多少年? ?您科室所屬的科片是什么? 2護(hù)理核心制度包括那些? 2分級(jí)護(hù)理制度 2護(hù)理交接班制度 2查對(duì)制度 輸血安全管理制度安全輸血管理制度 3患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 3接獲“危急值的處理要點(diǎn)? 3等級(jí)醫(yī)院評(píng)審周期及主題? 3 PDCA循環(huán)? 3“三重一大”? 3“三基三嚴(yán)”? 3“三好一滿意”是什么? ? ? 患者安全十大安全目標(biāo)必須牢記! 4搶救室內(nèi)儀器 測(cè)儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、血糖儀、洗胃機(jī) 人人會(huì)用 4患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些? 4醫(yī)院發(fā)生幾級(jí)醫(yī)療事故應(yīng)該向上級(jí)報(bào)告?向哪個(gè)部門報(bào)告? 4處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)有哪幾種解決途徑? 4《 中華人民共和國獻(xiàn)血法》 提倡的公民自愿獻(xiàn)血適用年齡范圍是多少? 4衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主題是什么?有哪 4個(gè)關(guān)鍵詞? 4病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些? 4出具虛假醫(yī)療證明文件的處罰有哪些? 4患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些? 50、與醫(yī)院管理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些? 5節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向 醫(yī)院總值班電話報(bào)告 。 5災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的四種級(jí)別分別用哪幾種顏色表示: 藍(lán)、黃、橙、紅 。 5醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病人報(bào)告時(shí)間及程序? 5隔離標(biāo)志? 58您知道發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)怎么處理嗎? 5當(dāng)護(hù)士進(jìn)行病人轉(zhuǎn)交接時(shí),應(yīng)該怎么做? ( 1) ICU與病房轉(zhuǎn)接流程 (2)病房與病房轉(zhuǎn)接流程 (3)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接流程 ⑷產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接流程 (5)急診與病房轉(zhuǎn)接流程 ⑹急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程 ⑺急診與 ICU轉(zhuǎn)接流程 ⑻手術(shù)室與 ICU轉(zhuǎn)接流程 ⑼手術(shù)室與麻醉后檢查治療室( PACU)轉(zhuǎn)接制度 ⑽手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接流程 應(yīng)急預(yù)案與處理流程 60、當(dāng)你預(yù)見以下情況,應(yīng)如何應(yīng)對(duì)? (1)病人自殺 (2)地震 (3)過敏性休克 (4)火災(zāi) (5)漫水 (6)失竊 (7)使用呼吸機(jī)過程中突然斷電 (8)發(fā)生輸血反應(yīng) (9)發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 (10)停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 ( 11) 停水的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 ( 12)遭遇醫(yī)院暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 6護(hù)理部主任崗位職責(zé) 6 急診科護(hù)士長(zhǎng) 崗位 職責(zé) 6急診科護(hù)士 崗位 職責(zé)病房護(hù)士長(zhǎng) 崗位 職責(zé) 6 病房護(hù)士 崗位 職責(zé) 6 五官科護(hù)士崗位職責(zé) 6 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng) 崗位 職責(zé) 6 手術(shù)室護(hù)士 崗位 職責(zé) 6 供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng) 崗位 職責(zé) 6 供應(yīng)室護(hù)士 崗位 職責(zé) 6 重癥監(jiān)護(hù)室(科)護(hù)士長(zhǎng) 崗位 職責(zé) 70、 重癥監(jiān)護(hù)室(科)護(hù)士 崗位 職責(zé) 7 介入導(dǎo)管室護(hù)士 崗位 職責(zé) 7 助產(chǎn)士 崗位 職責(zé) 7 科 室護(hù)理質(zhì)控員崗位職責(zé) 7責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé) 7合同制護(hù)士崗位職責(zé) 7放射線科護(hù)士崗位職責(zé) 7內(nèi)窺鏡室護(hù)士崗位職責(zé) 7助理護(hù)士 崗位 職責(zé) 7主任(副主任)護(hù)師職責(zé) 80、主管護(hù)師崗位職責(zé) 8護(hù)師崗位職責(zé) 8護(hù)士崗位職責(zé) 8臨床帶教老師崗位職責(zé) 我院護(hù)理理念 ? 答:科學(xué)規(guī)范的管理,優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),安全溫馨的環(huán)境,精益求精的追求 我院推行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求有哪些? 答: ( I )讓病人在醫(yī)院就醫(yī)期間得到哪“六個(gè)明白’、明白診斷、明白病情、明白檢查和結(jié)果、明白治療方案和用藥方法、明白藥物可能引起的不良反應(yīng):明白醫(yī)療費(fèi)用。 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)是什么 ? 答 :開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供滿意服務(wù),最終達(dá)到“患者滿意,社會(huì)滿意,政府滿意,醫(yī)護(hù)人員滿意”。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是什么? 答 :①改革護(hù)理模式,將功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?,的?zé)任 制整體護(hù)理;②“以病人為中心”,動(dòng)態(tài)調(diào)配病人,確保護(hù)士配置;③確?;颊甙踩?,無非護(hù)理人員做護(hù)理工作,護(hù)士 為患者提供全程,全面,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),保障醫(yī)療安全,改善患者體驗(yàn),促進(jìn)醫(yī)患和諧;④建立可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制;⑤重視臨床護(hù)理工作,全院多部門支持,保障措施到位,⑥以此為契機(jī),不斷發(fā)展規(guī)劃化培訓(xùn),護(hù)士分層管理,科學(xué)開展績(jī)效,評(píng)優(yōu),晉升考核,實(shí)現(xiàn)崗位管理。 2020年,按《 ⅩⅩ 市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā) 2020 年 ⅩⅩ 市推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知》(市衛(wèi)發(fā) [2020]41 號(hào))“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房占病房總數(shù)的20%”的要求,根據(jù)我院現(xiàn)有 9 個(gè)臨床科室的實(shí)際, 2020 年 7 月份,增設(shè)外一科(泌尿外科) 為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室。目前我院 9 個(gè)臨床科室中,設(shè)有 4 個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室(開放病床 140 張 ),覆蓋率大于40%。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是什么? 答;實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)不超過 8 名患者。 請(qǐng)責(zé)任護(hù)士說一說你所管的病人的情況? 答;老師您好,晚上責(zé)任護(hù)士 xxx 我管的病人是 x 床 — x 床,我說一下 x 床的情況; 回答要點(diǎn); , , , , 5.陽性體征和病情, , , , ,心理 示例,各位老師, x 床病人的姓名 xxx xx 歲,目前的診斷是① xxx,② xxx,患者的病情是 因 xxx 于 xxx 入院,入院后的陽性體征有血糖xx, BP xx,主訴。檢查
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