【正文】 器、供氧設(shè)施、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、上下 葉拉鉤、集血器、腹部沙袋、軟尺、 嬰兒床、 嬰兒身長測(cè)量器、嬰兒秤、新生兒紅外線輻射復(fù)蘇臺(tái)、新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備、快速血糖儀、注射與輸液用具、輸血用具、靜脈切開包或大靜脈穿刺留置輸液設(shè)備、氣管切開包、開口器、舌鉗、舌墊（壓舌板）、導(dǎo)尿包、清宮包、會(huì)陰消毒用品。 設(shè)備及設(shè)施 產(chǎn)科門診：血壓表、聽診器、體溫計(jì)、體重計(jì)、身高計(jì)、皮尺、骨盆外測(cè)量器、 多普勒 胎心儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、 檢查床 、開口器、舌鉗、舌墊（壓舌板）、上下水設(shè)施。保持空氣流通，光線充足，環(huán)境安靜 ，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒。 ： 年分娩量達(dá) 2020 人以上的需設(shè)置 新生兒病房 。 有保暖和熱水供應(yīng)設(shè)施 。 布局、通道合理，避免交叉感染， 有調(diào)溫控濕設(shè)備。 手術(shù)室： 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室 基本條件設(shè)置。 ： 使用面積不少于 16平方米，配備有 搶救孕產(chǎn)婦所需設(shè)備和急救基本藥品。每組母嬰床使用面積不少于 6平方米，有獨(dú)立的嬰兒床。 設(shè)立 醫(yī)務(wù)人員通道、產(chǎn)婦通道。 隔離待產(chǎn)室和隔離分娩室可在同一室內(nèi)。分娩室放置 1 張產(chǎn)床的使用面積不小于 20 平方米 ； 放置 2 張產(chǎn)床的使用面積不小于 32 平方米，兩床之間有 屏障 設(shè)施。待產(chǎn)室每間使用面積不少于 16 平方米，提倡溫馨的家庭式環(huán)境。 使用面積不小于 8 平方米。 分娩區(qū)應(yīng) 嚴(yán)格劃分 緩沖區(qū)、 清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確， 設(shè)置隔斷或屏障， 墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好 的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。有環(huán)境良好的候診場(chǎng)所和宣教場(chǎng)所。 、甲狀腺功能低下癥和聽力障礙的篩查。 基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技術(shù)。 產(chǎn)科出血的預(yù)防、診斷、鑒別診斷及處理與轉(zhuǎn)診技術(shù)。 人工破膜及羊水異常的識(shí)別、簡(jiǎn)單軟產(chǎn)道裂傷的處理、胎盤殘留刮宮、人工剝離胎盤等技術(shù)。 高危妊娠及 出生缺陷的篩查、識(shí)別及轉(zhuǎn)診。 醫(yī)師應(yīng)取得 婦產(chǎn)科 執(zhí)業(yè) 助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士及助產(chǎn)士應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)培訓(xùn) 、 考核， 取 得《母嬰保健技術(shù) 考核 合格證書》。 外聘人員應(yīng)身體健康 , 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為本機(jī)構(gòu)，聘用期 在一年以上。 人員 專職 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員不少于 4 名 ，其中 外聘人員不得超過1/4。 ： B超、心電圖機(jī)、器械消毒和滅菌設(shè)備、健康教育的影音播放器，能夠開展血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、乙肝五項(xiàng)、肝腎功能、血糖、 梅毒 化驗(yàn)的基本設(shè)備 。 待產(chǎn)室：待產(chǎn)床、器械柜、時(shí)鐘、 多普勒 胎心儀、體溫計(jì)、血壓表、聽診器、陰道和肛查用品、輸液用具。 新生兒處置室： 應(yīng) 單獨(dú)設(shè)置，不 能 用于孕產(chǎn)婦 處置 。每組母嬰床使用面積不少于 6平方米，有獨(dú)立的嬰兒床 。 污染區(qū)： 設(shè)有污物處理間或 與清潔區(qū)設(shè)置屏障或隔斷。 無菌區(qū)：設(shè)分娩室。 清潔區(qū)：設(shè)有待產(chǎn)室以及流動(dòng)水 刷手池、器械清洗池和其他物品清洗池。 分娩區(qū)應(yīng) 嚴(yán)格劃分緩沖區(qū)、 清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確， 設(shè)置隔斷或屏障， 墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。 二、執(zhí)業(yè) 許可 標(biāo)準(zhǔn) 4 一、二、三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 均應(yīng)具有 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 ，且分別達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)： （一）一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 房屋 ：設(shè)產(chǎn)科診查室 1間，使用面積不少于 16 平方米。 （三）三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 能為 多個(gè)縣 、 區(qū)提供 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù) 以及 技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn) 和 會(huì)診，收治產(chǎn)科疑難重癥，并 執(zhí)行高等教育、科研任務(wù) 。 （二）二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 能 為周邊多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，能收治一級(jí)助產(chǎn) 技術(shù)服務(wù) 機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，并承擔(dān) 一定教學(xué)和科研任務(wù) 。 （一）一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 原則上縣（ 含 縣級(jí)市 、郊區(qū) ） 所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn) 可設(shè)置一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，市區(qū)內(nèi)不設(shè)置一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 。 2 二 〇〇 九年 五 月 二 十 日 （信息公開形式：主動(dòng)公開） 主題詞： 衛(wèi)生 婦幼保健 標(biāo)準(zhǔn) 通知 抄送： 衛(wèi)生部婦社司，省婦幼保健院。上述工作應(yīng)于 2020年 9月底前完成，各市衛(wèi)生局要將工作情況總結(jié)及時(shí)報(bào)省衛(wèi)生廳。 各地要依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)重新審核、定級(jí)。 1 關(guān)于 印發(fā)《遼寧省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 的通知 遼衛(wèi)字〔 2020〕 6 號(hào) 各市衛(wèi)生局： 為貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》，加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理，我廳制定了《遼寧省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)達(dá)不到《標(biāo)準(zhǔn)》要求的，要責(zé)令其限期整改；整改后仍達(dá)不到要求的，依法取消助產(chǎn)技術(shù) 服務(wù)資格。省衛(wèi)生廳將適時(shí)組織抽查。 遼寧省衛(wèi)生廳辦公室 2020年 5月 20 日印發(fā) 校對(duì)： 谷英華 3 遼寧省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) （ 試行 ） 一、機(jī) 構(gòu)設(shè)置 標(biāo)準(zhǔn) 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置 必須 符合當(dāng)?shù)刂a(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 設(shè)置規(guī)劃 ,我省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)為三級(jí)， 原則上 與醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的一、二、三級(jí)相對(duì)應(yīng)， 且 不高于醫(yī)療機(jī)構(gòu) 級(jí)別 。 一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)年分娩量應(yīng)達(dá)到 100 人以上 ， 個(gè)別山區(qū)、海島等交通不便地區(qū)可根據(jù)需要、不受分娩量限制。 原則上年分娩量達(dá) 300 人以上。 原則上年分娩量達(dá)500 人以上。 ：分娩區(qū)總使用面積應(yīng)在 60 平方米以上， 周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，與母嬰室相鄰近， 相對(duì)獨(dú) 立。 緩沖區(qū)：分娩區(qū)與外界之間的 緩沖 地帶，用于更衣、換鞋，使用面積不小于 3平方米。 待產(chǎn)室使用面積不少于 12平方米 。 分娩室使用面積不小于 16 平方米，光線充足，環(huán)境安靜，溫度適宜， 有調(diào)溫設(shè)備。 ： 應(yīng) 單獨(dú)設(shè)置 ,有明 顯標(biāo)識(shí) 。 室內(nèi)清潔、溫度適宜、通風(fēng)良好、日照充足。 設(shè)備及設(shè)施 5 產(chǎn)科門診：血壓表、聽診器、體溫計(jì)、體重計(jì)、身高計(jì)、皮尺、骨盆外測(cè)量器、 多普勒 胎心儀、 檢查床（ 不能用于婦科檢查 ,并用屏障與外界隔開 ） 、上下水設(shè)施。 分娩室：產(chǎn)床、器械柜、藥品柜、擔(dān)架車、側(cè)照燈、空氣消毒設(shè)施、應(yīng)急燈、時(shí)鐘、溫度計(jì)、 血壓計(jì)、聽診器、 多普勒 胎心儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、消毒手套、側(cè)切與縫合器械、無菌接生包、嬰兒秤、軟尺、嬰兒身長測(cè)量器、 新生兒紅外線輻射復(fù)蘇臺(tái)、 新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備、注射與輸液用具、輸血器、供氧設(shè)施、開 口器、舌鉗、舌墊（壓舌板）、 電動(dòng)吸引器、消毒液及用品、導(dǎo)尿包、清宮包、會(huì)陰消毒用品、腹部沙袋。 藥品 宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓 藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)容劑、糾酸藥、麻醉藥 。 至少有 2名 婦產(chǎn)科醫(yī)師，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于 1/2。 6 年分娩量達(dá) 800人以上的按照二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)配置助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員。 技術(shù) 孕期檢查與保健指導(dǎo)。 正常分娩的監(jiān)護(hù)和處理 （ 不得接收高危妊娠產(chǎn)前評(píng)分單項(xiàng)分值≥ 10分的孕產(chǎn)婦，不得開展剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引術(shù)、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù) ）、 繪制產(chǎn)程圖、正確測(cè)量和估計(jì)產(chǎn)后出血量。 難產(chǎn)的識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診技術(shù)。 產(chǎn)科危重癥的早期識(shí)別及急轉(zhuǎn)診技術(shù)。 新生兒危險(xiǎn)因素識(shí)別、緊急處理及高危 新生兒轉(zhuǎn)診技術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。 （二）二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 7 房屋 產(chǎn)科門診：設(shè)產(chǎn)科診查室至少 2 間，分 設(shè) 產(chǎn)科門診和高危妊娠門診，每間使用面積不少于 16 平方米。 分娩區(qū)：分娩區(qū)總使用面積應(yīng)在 100 平方米以上， 周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，與母嬰室相鄰近， 相對(duì)獨(dú)立。 緩沖區(qū)：有更衣室、換鞋處。 清潔區(qū)：設(shè)刷手間 （非手觸式水龍頭） 、器械間、待產(chǎn)室、 隔離待產(chǎn)室 、 衛(wèi)生間。 無菌區(qū)：設(shè)分娩室、 隔離分娩室、 無菌敷料間 （也可 設(shè)無菌敷料柜 ） 。光線充足，環(huán)境安靜，空氣流通， 有調(diào)溫 控濕設(shè)備。 污染區(qū)：設(shè)污物處理間及 污物專用通道 。 ： 應(yīng) 單獨(dú)設(shè)置。室內(nèi)安靜、清潔、舒適、溫度適宜、通風(fēng)良 8 好、日照充足 ，每床應(yīng)配備夜用燈。 （可與 高危監(jiān)護(hù)室合用） ：使用面積不少于 16 平方米，配備有 搶救孕產(chǎn)婦所需設(shè)備和急救基本藥品。 高危新生兒 觀察 室：至少 設(shè) 2 張高危新生兒觀察床， 每張床位占地使用面積不少于 3平方米 ，床間距 不少于 1米 。 新生兒沐浴室：應(yīng) 單獨(dú)設(shè)置 ， 不能設(shè)在分娩區(qū)內(nèi) 。 新生兒處置室： 應(yīng) 單獨(dú)設(shè)置，不能用于孕產(chǎn)婦 處置 。 新生兒病房 應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，布局合理，分 高危新生兒觀察室 、新生兒病室、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室、辦公室等 ， 有緩沖區(qū)、設(shè)更衣、換鞋處。各房間應(yīng)門窗嚴(yán)密，有調(diào)溫 控濕設(shè)備。 待產(chǎn)室：待產(chǎn)床、器械柜、時(shí)鐘、 多普勒 胎心儀、胎心監(jiān)護(hù) 9 儀、體溫計(jì)、血壓表、聽診器、陰道和肛查用品、輸液用具。 隔離分娩室應(yīng)備防護(hù)鏡、隔離衣、隔離鞋等。 手術(shù)室： 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室 基本條件設(shè)置 。 醫(yī)院共用設(shè)備設(shè)施：麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、氣管插管設(shè)備、 除顫起搏器 、多功能生理監(jiān)護(hù)儀、彩色超聲、心電圖機(jī)、藍(lán)光箱、醫(yī)用消毒滅菌設(shè)備，化驗(yàn)室能夠開展血、尿、便常規(guī)、血型、凝血五項(xiàng)、 DIC篩查及確診實(shí)驗(yàn)、 電解質(zhì)檢測(cè)、 血?dú)夥治?、肝腎功能、血糖、乙肝五 10 項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、淋病檢驗(yàn)。 藥品 宮縮 劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)容劑、糾酸藥、麻醉藥。 人員 至少有 8 名 婦產(chǎn)科醫(yī)師，其中 外聘人員不得超過 1/8。護(hù)士和助產(chǎn)士合計(jì)不少于 12人 。 外聘人員應(yīng)身體健康 , 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為本機(jī)構(gòu)，聘用期 在一年以上。 至少有 2 名兒科 醫(yī)師，負(fù)責(zé)新生兒管理。 醫(yī)師應(yīng)取得 婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士及助產(chǎn)士應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)培訓(xùn) 、 考核， 取 得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。 在熟練掌握一級(jí)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)要求的基礎(chǔ)上，還 要求 開展以下技術(shù)： 各種難產(chǎn)診療技術(shù)： 包括 各種原因產(chǎn)程異常的識(shí)別與處理、胎盤殘留或植入的處理、會(huì)陰 /陰道或?qū)m頸復(fù)雜裂傷修補(bǔ)術(shù)、胎頭吸 11 引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮次全或全切除術(shù)等。 新生兒的診斷、鑒別診斷、監(jiān)測(cè)及正確處理。 產(chǎn)科出血的診斷與處理。 新生兒窒息復(fù)蘇 （含氣管插管） 及并發(fā)癥的搶救及轉(zhuǎn)診。 胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)：胎兒生長發(fā)育監(jiān)護(hù)、宮內(nèi)缺氧監(jiān)護(hù)等。 。 （三）三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 房屋 產(chǎn)科門診：設(shè)產(chǎn)科診查室至少 2 間，分 設(shè) 產(chǎn)科門診和高危妊娠門診 。 分 設(shè)婦產(chǎn)科 B 超及胎兒監(jiān)護(hù)室各一間。 分娩區(qū)：分娩區(qū)總使用面積應(yīng)在 120 平方米以上， 周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，與母嬰室相鄰近， 相對(duì)獨(dú)立。 緩沖區(qū)：設(shè)更衣室、換鞋處， 使用面積不小于 10 平方米。待產(chǎn)室每間使用面積不少于 16 平方米，提倡溫馨的家庭式環(huán)境。分娩室 要有 2間或以上 。 光線充足，環(huán)境安靜，空氣流通， 有調(diào)溫控濕設(shè)備。 污染區(qū)：設(shè)污物處理 間及 污物專用通道 。 ：每組母嬰床使用面積不少于 6平方米，有獨(dú)立的嬰兒床。 ： 使用面積不少于 16平方米，配備有 搶救孕產(chǎn)婦所需設(shè)備和急救基本藥品。 ： 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室 基本條件設(shè)置。有緩沖區(qū) ， 設(shè)更衣、換鞋處。各房間應(yīng)門窗嚴(yán)密，有調(diào)溫控濕設(shè)備。 應(yīng)有保暖和熱水供應(yīng)設(shè)施 。 （ NICU） :年分娩量達(dá) 2020 人以上的需設(shè)置 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 。候診和宣教場(chǎng)所有影音播放設(shè)施。 ：萬能產(chǎn)床、器械柜、藥品柜、搶救藥品車、擔(dān)架車、空氣消毒設(shè)施、應(yīng)急燈、 鵝