顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理(2)-展示頁
2025-06-04 22:05本頁面
【正文】 高的相關(guān)因素 ?身體狀況 ?心理 社會(huì)狀況 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理評(píng)估 ? 術(shù)后評(píng)估 ?了解手術(shù)類型，注意病人生命體征、意識(shí)、瞳孔及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，判斷顱內(nèi)壓變化情況 ?觀察傷口及引流情況，判斷有無并發(fā)癥發(fā)生 顱內(nèi)壓增高 ?常見護(hù)理診斷 /問題 ? 有腦組織灌注無效的危險(xiǎn) 與顱內(nèi)壓增高有關(guān) ? 有體液不足的危險(xiǎn) 與劇烈嘔吐及應(yīng)用脫水劑有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥 腦疝 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理目標(biāo) ? 病人腦組織灌注正常，未因顱內(nèi)壓力增高造成腦組織進(jìn)一步損害 ? 體液恢復(fù)平衡，生命體征平穩(wěn)，無脫水癥狀和體征 ? 未出現(xiàn)腦疝或出現(xiàn)腦疝征象時(shí)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理措施 ? 一般護(hù)理 ?體位：斜坡位 ?給氧 ?飲食與補(bǔ)液：控制輸液量和速度 ?維持正常體溫、防治感染 ?加強(qiáng)生活護(hù)理 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理措施 ? 藥物治療的護(hù)理 ?脫水治療的護(hù)理 ?激素治療的護(hù)理 ? 輔助過度換氣的護(hù)理 顱內(nèi)壓增高 ?護(hù)理措施 ? 冬眠低溫治療的護(hù)理 ?環(huán)境和物品準(zhǔn)備 ?降溫方法：先冬眠后降溫，每小時(shí)體溫下降 1 ℃ ，肛溫 32~34 ℃ 為宜 ?觀察病情： P＞ 100次 /分、 BP＜ 100mmHg、呼吸次數(shù)減少或不規(guī)則時(shí) ，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師 ?飲食 ?并發(fā)癥：肺部并發(fā)癥、低血壓、凍傷 ?復(fù)溫：先停降溫，后停藥，任其自然復(fù)溫
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