生兒敗血癥、缺氧缺血、顱內(nèi)出血02級本科-展示頁
2025-06-04 13:11本頁面
【正文】 內(nèi)最明顯， 天后仍不消失 癥狀可持續(xù)數(shù)周， 3天內(nèi)逐漸 者可能有后遺 后遺癥可能較大 消失 ,預(yù)后好 癥 四、輔助檢查 1. 影像學(xué)檢查： B超、 CT、 MRI 2. 腦電圖 3. 血生化檢查： 血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPKBB)，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE) 五、診斷 根據(jù)圍生期窒息史，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，影像學(xué)檢查結(jié)果 六、治療 1. 支持療法： ① 供氧； ② 糾正低血壓； ③ 糾 正低血糖 2. 控制驚厥 苯巴比妥鈉 (首選 )，安定，水合氯醛 3. 治療腦水腫 控制液體入量，速尿 (呋塞米 )，甘露醇 4. 保護(hù)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 胞二磷膽堿，復(fù)方丹參，神經(jīng)營養(yǎng)因子 5. 其他 高壓氧，亞低溫 七、預(yù)后和預(yù)防 輕度 HIE預(yù)后良好，中度部分預(yù)后不良，重度大多預(yù)后不良 預(yù)防同新生兒窒息 (intracranial hemorrhage of the newborn) 一、病因與發(fā)病機(jī)制 1. 早產(chǎn) ≤ 32周早產(chǎn)兒有未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng) 血管破裂出血 2. 缺氧缺血 缺氧和酸中毒損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能 動(dòng)脈壓 ↑、缺氧 3. 外傷 產(chǎn)傷：胎頭受擠壓，機(jī)械性損傷 過多搬動(dòng)?jì)雰骸C(jī)械通氣不當(dāng)?shù)? 4. 其他 凝血因子不足 出血性疾病 快速輸注高滲液體 二、臨床表現(xiàn) 1. 神志改變： 激惹，嗜睡或昏迷 2. 呼吸改變： 增快或減慢，不規(guī)則或暫停 3. 顱內(nèi)壓增高： 腦性尖叫、前囟隆起、
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