黃疸護(hù)本ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-16 12:12本頁(yè)面
【正文】 生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ： ①新生兒紅細(xì)胞壽命短 ②紅細(xì)胞被迅速破壞 ③其他來(lái)源的膽紅素增多 新生兒 mg/kg， 成人 mg/kg。 肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白和骨髓中的無(wú)效造血 一、概述 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ； ?新生兒血中白蛋白數(shù)量少，影響膽紅素的聯(lián)結(jié)運(yùn)送。 一、概述 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ； ?肝臟對(duì)膽紅素?cái)z取能力差： Y、 Z蛋白含量低， 5~10d 才到成人水平。 ?肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素功能差。 故新生兒 攝取、結(jié)合、排泄膽紅素 的能力，僅為成人的 1%～ 2%，極易出現(xiàn)黃疸。 分類 臨床表現(xiàn) 生 理 性 生后 2～ 3d出現(xiàn)， 4～ 5d最明顯， 10～ 14d消退，早產(chǎn)兒延遲至 3～ 4周 。 膽紅素界限： 足月兒 12mg/dl，早產(chǎn)兒15mg/dl 病 理 性 1. 出現(xiàn) 早 ：生后 24h內(nèi)出現(xiàn)， 2. 程度 重 ：足月兒 ，早產(chǎn)兒15mg/dl 3. 進(jìn)展 快 ：膽紅素每 d上升 5mg/dl 4. 持續(xù)時(shí)間 長(zhǎng) ：足月兒 2W,早產(chǎn)兒 3～ 4W,或者黃疸退而復(fù)出 5. 血清結(jié)合膽紅素 2mg/dl 二、護(hù)理評(píng)估 【 健康史 】 ： 肝炎 敗血癥 (1)新生兒溶血癥 (ABO Rh ) (2)母乳性黃疸 (3)先天性膽道閉鎖 (4)其他（ G－ 6PD） 藥物性 ( VitK VitK4) 新生兒肝炎 a. 產(chǎn)前與產(chǎn)時(shí)感染 b. 病毒感染為主：巨細(xì)胞病毒（ CMV），乙肝病毒等 c. 一般 1W后出現(xiàn)黃疸，大便白，小便深，肝腫大 d. 肝功能損害：厭食，肝臟輕度增大。 有感染灶：臍炎、皮膚膿皰瘡最多見(jiàn)。 臨床特點(diǎn)：早期以未結(jié)合膽紅素增高為主，或兩者均高；晚期以結(jié)合膽紅素增高為主。 新生兒溶血： ABO血型不合最常見(jiàn) 輕者黃疸 重者貧血，水腫、心衰、肝脾腫大，治療不及時(shí)可出現(xiàn)膽紅素腦病。 2表示胎兒紅細(xì)胞被母體免疫系統(tǒng)識(shí)別。 4表示抗體通過(guò)胎盤引起新生兒溶血病 1． ABO血型不合
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