《黃疸護(hù)本》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 部分病理性黃疸可導(dǎo)致 膽紅素腦病 (核黃疸 )，而引起 死亡或嚴(yán)重后遺癥。 一、概述 新生兒黃疸 (NNJ) 是指新生兒時(shí)期體內(nèi) 膽紅素 積聚而引起 皮膚、 鞏膜被黃染 的現(xiàn)象。 新生兒黃疸 (Neonatal Jaundice, NNJ) 課時(shí)目標(biāo) 。 。 分為 生理性黃疸 和病 理性黃疸 兩大類。 肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白和骨髓中的無(wú)效造血 一、概述 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ； ?新生兒血中白蛋白數(shù)量少，影響膽紅素的聯(lián)結(jié)運(yùn)送。 ?肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素功能差。 分類 臨床表現(xiàn) 生 理 性 生后 2～ 3d出現(xiàn)， 4～ 5d最明顯， 10～ 14d消退，早產(chǎn)兒延遲至 3～ 4周 。 有感染灶：臍炎、皮膚膿皰瘡最多見。 新生兒溶血： ABO血型不合最常見 輕者黃疸 重者貧血，水腫、心衰、肝脾腫大，治療不及時(shí)可出現(xiàn)膽紅素腦病。 4表示抗體通過(guò)胎盤引起新生兒溶血病 1． ABO血型不合 母“ O”型 新生兒“ A”或“ B”型。 黃疸常于生后 4~7天出現(xiàn)， 2~3周達(dá)高峰，1~4個(gè)月消退，除 黃疸外，無(wú)任何癥狀 。 3個(gè)月后逐漸發(fā)展成肝硬化。 尿膽原 ↑→溶血 3. 大便：白陶土樣 →膽道閉鎖、肝炎； 色深 →溶血，肝炎 4. 溶血癥血清學(xué)檢查 5. 血培養(yǎng) ， 尿培養(yǎng) 6. 肝功能： a. TB, DB 酶 c. 血清甲胎蛋白 7. 有關(guān)膽道閉鎖的特殊檢查 : a. B超 。 第十一節(jié) 新生兒黃疸患兒的護(hù)理 三、護(hù)理措施 (一 )預(yù)防膽紅素腦病 (36~37℃ ) 。 低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合 減少膽紅素的腸肝循環(huán) 光照療法 藍(lán)光 ：波長(zhǎng) 440~ 470nm，對(duì)膽紅素作用最強(qiáng) : 光 尿液 未結(jié)合膽紅素 ―→ 水溶性異構(gòu)體 ――→ 排出 425475nm(藍(lán)色） 膽汁 方法 ：光療箱、光療毯、光療床 光療時(shí)
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