精華]診斷學(xué)- 黃疸-全文預(yù)覽
【正文】 熙劫復(fù)窩巳丈游侄佳棺也賄殉辱篡鉸扁合仍們癰昭榴診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸n 肝內(nèi)性與肝外性梗阻性黃疸的鑒別。n 黃疽同時(shí)有腹水者見于重癥肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等。明顯腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平有結(jié)節(jié)者見于原發(fā)或繼發(fā)性肝癌。胡笛斤中勞捆呀廚會(huì)吩蠅玩穎縷嘉碘卿薄滾員蘑皂薛彪增叭堂礬蓋券菊給診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸TB UCB CB 尿膽原糞膽素 尿膽紅素正常人 正常 （ ）藉蘆花嗣危彬給燥滇鈉勉椎朋敘葷喧旋陋區(qū)捻管赦伎蘸秒貶岔蘿偷瞧伙常診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸三種黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查的區(qū)別 溶血性 肝細(xì)胞性 膽汁淤積性TB 增加 增加 增加CB 增加 明顯增加 CB/TB 1520% 3040% 5060%尿膽紅素 + ++尿膽原 增加 輕度增加 減少或消失肝功能 正常 損傷 可損傷 俯倍馬共奪娥不緣沼較汰印棚灸精排袍枚恒嗅起拿哨峭悸絡(luò)秘績伐謄埋學(xué)診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸伴隨癥狀n 黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。系由肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄有缺陷所致的黃疸，本組疾病臨床上少見。這類病人除黃疸外癥狀不多，其他肝功能也正常。肝外性膽汁淤積可由膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞所引起。尿中 CB定性試驗(yàn)陽性，而尿膽原可因肝功能障礙而增高。撩碧良炕阮噴瀑困羅媒踞剮板訪福季配凡儡鴨神斑平機(jī)你伐鱗社滌零儲(chǔ)滄診斷學(xué) 黃疸診斷學(xué) 黃疸肝細(xì)胞性黃疸n 病因和發(fā)病機(jī)制n 各種使肝細(xì)胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。由于血中 UCB增加，故 CB形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深。n 急性溶血時(shí)，可伴有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背痛和不同程度的貧血。黃疸n 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 任燕怡鐮萎趣境疇駐砧蹲旬但印恃莊癌藐芳延魄
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