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生兒黃疸姜玉珍ppt課件-展示頁

2025-01-24 03:40本頁面
  

【正文】 診斷條件 : 。 ? 貧血 。其他抗原: C、 c、 E、 e。 新生兒黃疸 第一胎發(fā)病原因: ; ; ( 1%)。原因: A或抗 B抗體進入胎兒體內(nèi)后,經(jīng)血型物質(zhì)中和、組織細胞的吸附使抗體被處理掉; A或 B抗原位點少,僅為成人的 1/4,抗原性較成人弱,抗原抗體反應(yīng)能力差, ? 第一胎可以發(fā)病嗎? ? 母嬰 ABO血型不合是否都發(fā)生溶血? Rh血型不合溶血病 Rh Inpatibility 新生兒黃疸 發(fā)病特點 ? 發(fā)生情況 多見于:母 RH,子 Rh + 母子都是 RH+,是否發(fā)生溶血 ? ? 第一胎 很少 發(fā)病 ? 第一胎發(fā)生溶血的 原因 新生兒黃疸 為什么第一胎很少發(fā)生溶血? 激產(chǎn)生。 A型或 B型婦女具較高的抗 A或抗 BIgG。 ABO血型不合溶血病 ( ABO Inpatibility) 新生兒黃疸 發(fā)病特點 ? 發(fā)生情況: 占第一位 ? 發(fā)生在 O型產(chǎn)婦,胎兒 A型或 B型 ? 產(chǎn)婦 A型,胎兒 B或 AB型;產(chǎn)婦 B型,胎兒A型或 AB型時,會發(fā)生溶血嗎? 理論上可發(fā)生,但實際上很少見。 新生兒黃疸 病理性黃疸 病因 (一 )膽紅素生成過多 E和微量元素缺乏 新生兒黃疸 (二 )肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下 、低血糖、低蛋白血癥 :甲低 ,先天愚型 新生兒黃疸 (三 )膽紅素排泄異常 (1)新生兒肝炎綜合征 (2)先天性代謝缺陷病 (3)先天性遺傳性疾病 (1)先天性膽道閉鎖 (2)先天性膽總管囊腫 (3)膽汁粘稠綜合征 (4)其他 (四 )腸 肝循環(huán)增加 新生兒溶血病 Hemolytic Disease of The Newborn 新生兒黃疸 病因及發(fā)病機理 當(dāng)胎兒紅細胞從父親方面遺傳來的顯性血型抗原 恰為母親所缺少。mol/L( 5mg/dl) 長 (足月兒> 2周,早產(chǎn)兒> 4周 ); 或進行性加重 ; 退而復(fù)現(xiàn) ; > 26181。 新生兒黃疸 病理性黃疸 — 診斷要點 早 ,在生后 24小時內(nèi) 出現(xiàn); 重 :足月兒> ( ) 早產(chǎn)兒> 256181。mol/L ( 15mg/dl) ; 。 【 臨床表現(xiàn) 】 出現(xiàn) 高峰 消退 足月兒 23天 45天 710天 早產(chǎn)兒 35天 57天 24周 【 實驗室檢查 】 膽紅素增高以間膽為主。mol/L[(177。 )mg/dl] 新生兒 177。 10181。 ? 部分高未結(jié)核膽紅素血癥可引起 膽紅素腦?。ê它S疸), 一般多留有后遺癥,嚴(yán)重者可死亡。新生兒黃疸 聊城市婦幼保健院兒科 副主任醫(yī)師 姜玉珍 新生兒黃疸 新生兒黃疸 ? 生理性黃疸是發(fā)育過程中自限的 良性 經(jīng)過 ? 正常新生兒生理性黃疸 不僅無害,而且有益 ? 重視高膽紅素導(dǎo)致 神經(jīng)系統(tǒng)損害 新生兒黃疸 概 念 ? 新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染 。 ? 新生兒血液中膽紅素超過 5~7mg/L可出現(xiàn)肉眼可見和黃疸。 新生兒黃疸 新生兒膽紅素代謝特點 一、膽紅素產(chǎn)生增加 每天每公斤體重產(chǎn)生的膽紅素量: 成人 177。mol/L[(177。 39181。 )mg/dl] 膽紅素增多的原因: 7090天 新生兒黃疸 新生兒膽紅素代謝特點 二、運送膽紅素的能力不足
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