龍軍真菌講ppt課件-展示頁
2025-05-14 07:44本頁面
【正文】 液病患者全血標(biāo)本進(jìn)行曲霉檢測(cè) ， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)在確診 /高度擬診的患者中 ， 陽性率為 %。與 G實(shí)驗(yàn)和 GM實(shí)驗(yàn)及高分辨 CT有良好的一致性 分子生物學(xué)技術(shù) ? 臺(tái)灣學(xué)者運(yùn)用液相芯片技術(shù) ， 基于所有真菌的高度保守序列如 18S、 28S和高度可變的內(nèi)部轉(zhuǎn)錄間隔區(qū) (ITS) ， 前者用于篩選真菌感染 ， 后者用于菌種的確定 ， 同時(shí)對(duì) 64種真菌進(jìn)行鑒定 ， 敏感性和特異性均大于 97% ， 1天內(nèi)完成 ? J Clin Mic 2022,43:37603768 分子生物學(xué)技術(shù) ? 存在問題 ? ? ? 治療 真菌的病理檢查 真菌的病理檢查 PAS陽性的念珠菌菌絲 真菌的病理檢查 HE染色 真菌菌絲 真菌的病理檢查 肺隱球菌 PAS陽性 組織病理學(xué)檢查 ? 侵襲性曲霉感染： －侵犯血管，引起病變部位的栓塞、出血及壞死 －非特異性炎癥、化膿性改變或肉芽腫形成 組織病理學(xué)檢查 ? 組織內(nèi)曲霉： －鏡下菌絲常呈 45176。 －有些慢性損害中菌絲常呈不規(guī)則扭曲狀 －特征性的菌絲：診斷曲霉感染最可靠的依據(jù) 組織病理學(xué)檢查 ? HE染色呈藍(lán)色略帶紅色， PAS染色呈紅色 嗜銀染色呈黑色 ? 菌絲橫切面與孢子的鑒別： －孢子往往成群分布，直徑小于菌絲 曲菌菌絲 甲胺銀染色 :曲霉球 (煙曲霉 ) 毛霉菌的實(shí)驗(yàn)室診斷 ? 與外界相通部位分離出毛霉菌不一定有意義 ? 無菌部位標(biāo)本陽性培養(yǎng)有意義 ? 支氣管肺泡灌洗液直接鏡檢 — 常用 ? 分子生物學(xué)技術(shù) 真菌藥敏判斷標(biāo)準(zhǔn)解讀 抗真菌藥物敏感試驗(yàn) 過去試驗(yàn)方法及存在問題 ? 液基稀釋法 (broth dilution) ? 微量液基稀釋法 (broth microdilution) ? 瓊脂混合法（ agar incorporation） （即過去廣泛使用的藥基法） ? 瓊脂擴(kuò)散法 (agar diffusion) ? 問題：影響因素過多，結(jié)果重復(fù)
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