龍軍真菌講ppt課件-wenkub
2023-05-20 07:44:13 本頁(yè)面
【正文】 rence Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of ConidiaForming Filamentous Fungi） ? 提出的標(biāo)準(zhǔn)方法，微量稀釋法 ? 主要適用于： 如曲霉、鐮刀菌、米根霉、波氏假阿利什霉、申克孢子絲菌（菌絲相）等。 ? 絲狀真菌通常對(duì) 5FC和氟康唑不敏感 ,MIC往往大于 64 mg/L。 ? 臨床醫(yī)師診斷困難：沒(méi)有典型癥狀和體征 ? 缺乏良好的檢查方法，或檢查的價(jià)格昂貴 ? 臨床醫(yī)師送檢的標(biāo)本不注重真菌的監(jiān)測(cè) ? 送檢的標(biāo)本不合乎真菌檢驗(yàn)的要求 ? 實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)陽(yáng)性率不高，如血培養(yǎng)（ 3050%） ? 實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果在臨床上難以解釋：污染？定植？致?。? 曲霉菌的生長(zhǎng)速度非?？?， 更迫切需要早期、及時(shí)的診斷治療 12 mm/小時(shí) 原來(lái)照片位置 。隱球菌： 30℃ 42－ 48小時(shí) 結(jié)果判讀 ? 氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶： ≥20mm 敏感 1219mm 中介 ≤11 耐藥 ? 兩性霉素 B 、伊曲康唑、制霉菌素 : ≥15mm 敏感 1014mm 中介 ? 無(wú)抑菌圈 耐藥 Etest法 ? 是一種商品化的抗真菌藥物敏感性方法 采用被不同量的抗真菌藥物包被的特殊試 劑條，受試藥物包括氟康唑、伊曲康唑和 兩性霉素 B等 ? 該方法操作簡(jiǎn)單、直觀，與 NCCLS法有較好 的一致性 ? 缺點(diǎn)：結(jié)果判定需有一定經(jīng)驗(yàn)，價(jià)格昂貴 Etest法 ? 基本原理：用特殊技術(shù)將抗菌藥物在一 試劑條上形成一個(gè)定量連續(xù)梯度 ,其培養(yǎng) 基、菌接種濃度、培養(yǎng)溫度及時(shí)間等條 件基本按照 M27方案所推薦的條件 Etest法已被用于某些霉菌如曲霉屬、鐮 刀菌屬和根霉屬的藥敏檢測(cè) Etest法 ? Etest抗真菌藥敏試條： ? 二性霉素 B(AP) ? 5氟胞嘧啶 (5FC) ? 酮康唑 (KE) ? 伊曲康唑 (IT) ? 氟康唑 (FL) ? 起始濃度 :32mg/L終末濃 度 : 絲狀真菌的 Etest
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