顱腦外傷草ppt課件-展示頁
2025-05-13 18:04本頁面
【正文】 時 顱腦損傷的一般表現(xiàn) ? 意識障礙 ? 頭痛嘔吐 ? 眼部征像 ? 錐體束征 ? 生命體征變化 ? 腦疝 特殊表現(xiàn) ? 水鹽代謝紊亂 ? 高滲高血糖非酮性昏迷 ? 腦性肺水腫 ? 腦死亡 格拉斯哥評分 睜眼反應(yīng) 評分 語言反應(yīng) 評分 運(yùn)動反應(yīng) 評分 自動睜眼 4 回答正確 5 遵囑運(yùn)動 6 呼喚睜眼 3 回答錯誤 4 刺痛定位 5 刺痛睜眼 2 語無倫次 3 刺痛躲避 4 不能睜眼 1 只能發(fā)音 2 刺痛肢屈 3 不能言語 1 刺痛肢伸 2 不能活動 1 格拉斯格結(jié)果評分 Ⅰ ： 死亡 Ⅱ ： 植物生存，長期昏迷，呈去皮質(zhì)或 去腦強(qiáng)直狀態(tài)。 胸部擠壓所致腦損傷： 創(chuàng)傷性窒息機(jī)理 損傷分類 根據(jù)格拉斯哥評分的傷情分類法 輕型 ： 13～ 15分，傷后昏迷時間 20分鐘 。在特定的條件下打擊頭部．如拳擊、格斗局部沖擊性損傷輕微，而對沖性損傷較重。 顱腦損傷可分為 頭皮損傷 、 顱骨損傷 及 腦損傷 ，這三者可單獨(dú)發(fā)生，也可同時發(fā)生 。顱腦損傷 在平時和戰(zhàn)時均常見，僅次于四肢傷 ,是由于頭部受外力作用所造成。 其死亡率和致殘率居身體各部位損傷之首。 顱腦損傷 craniocrebral injury 顱腦損傷方式 外界暴力造成顱腦損傷一般有兩種： 直接損傷 間接損傷 加速性損傷 減速性損傷 擠壓性損傷 直接損傷： 加速性損傷效應(yīng) 一：沖擊性損傷 (coup injury) 二：對沖性損傷 (contrecoup injury)． 當(dāng)暴力作用在完全靜止或被固定的頭部，其著力部位損傷明顯加重，對沖性損傷較輕。 加速性損傷（沖擊傷） 腦對沖傷機(jī)理 減速性損傷（對沖傷） 產(chǎn)傷機(jī)理 A：額與枕受壓 B：頂與顱底受壓 擠壓性損傷 不同著力點(diǎn)及方向著地?fù)p傷部位模式 間接損傷： 顱頸連接處損傷： craniocervical junction injury 揮鞭樣損傷： whiplash injury 胸部擠壓傷 ： 創(chuàng)傷性窒息 traumatic apnea （創(chuàng)傷性窒息） 因胸部受到猛烈的暴力擠壓，致使 上腔靜脈的血流逆行沖入顱內(nèi) ，腦部由于充血，靜脈瘀積而出現(xiàn)彌散點(diǎn)狀出血、小血管破裂等病理變化，可引起腦缺氧、腦水腫，甚至顱內(nèi)壓增高，而表現(xiàn)昏迷。 中型 ： 9～ 12分，傷后昏迷 20分鐘～ 6小時 。 Ⅲ ： 重殘，帶他人照顧。 Ⅴ: 良好，成人能工作、學(xué)習(xí)。 旋轉(zhuǎn)運(yùn)動引起的腦損傷 旋轉(zhuǎn)性損傷 （一） 頭皮擦傷： Scalpabrasion （二） 頭皮挫傷： Contusion （三） 頭皮血腫： Hematoma of scalp （四）
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