心理咨詢案例大全-展示頁
2025-05-06 13:26本頁面
【正文】 坐立不安、手腳冰涼等癥狀，無法正常學習、考試。作為一名借讀生，他忍受著白眼、冷言冷語、不公平的待遇。面對這巨大的打擊，他長時間不能從失望、痛苦、無助的情緒中解脫出來。他壓抑著緊張情緒，結果越壓抑就越緊張、越恐懼、越慌亂。他食欲下降、惡心、心慌、心悸，惶惶不可終日。他在父親的灌輸下形成的強烈的“出人頭地”意識與其一般的智能，責任心和意志力不強形成了巨大的反差。由于歷史原因，父親希望通過上大學改變自身命運的理想和志向成了泡影，便將全部期望寄托于獨子李身上。父母主訴，孩子考試前的行為和情緒與平時差異很大，比如情緒波動厲害，表現(xiàn)為不安、害怕，感到恐懼；做的動作讓家人心煩意亂，如坐立不安、來回走動、搓手頓足等；而且還出現(xiàn)了出汗、心悸、頭暈、腹痛、尿頻、尿急等現(xiàn)象，脾氣也變得急躁。“希望咨詢師盡快幫助解決這個問題，因為國家文憑考試馬上一門接一門的來了，通不過就拿不到學歷”。二、求助者自訴高考備戰(zhàn)開始后，每次模擬考試或小測驗前“不知怎的就有了一種說不出的緊張，心煩意亂，坐臥不寧”；到后來，“感到心臟都快跳出來了”，有“喉頭堵塞”或“透不過氣”馬上要窒息之感，出現(xiàn)胸痛不適的軀體癥狀，有時甚至全身都有處于無以名狀的難受中。父母均為企業(yè)工人，高中文化，家庭基本和睦，無老人同住。 第五期案例分析一、一般資料求助者：李某，男，20歲，大學二年級學生，獨子。 體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。家族無精神疾病歷史?！耙院笄闆r越來越嚴重，至今有3年多的時間”，“其中二次參加高考的經(jīng)歷更加重了緊張程度”。三、咨詢師觀察了解到的情況咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者主訴時，雙腿不停的在顫抖，右手一直在反復系上衣最下面的一枚扣子。李從小隨父母生活。父母對李百般溺愛、嬌生慣養(yǎng)，從不讓他做任何家務事，每天可做的唯一一件事就是學習。高考前，教室黑板上每天變化的高考日期的倒計時和隨時變化著的同學們的考試成績一覽表，加上父親那企盼的目光，給李造成了巨大的心理壓力。在7月7日的考場上，李突然感到心中一陣恐懼、慌亂，頭腦變得一片空白。最終李落榜了。為了再次實現(xiàn)“出人頭地”的夢想，李進入一所著名的重點中學復讀。他變得少言寡語、郁悶不樂，更加惶恐不安。面對第二次高考，李由渴望變成恐懼，甚至想放棄第二次高考。但第一門考試時，考場出現(xiàn)了異常，氣氛一時混亂，他心里的恐懼感一時間達到了極點，以至于第一門考試發(fā)揮欠佳，繼而影響以下幾門考試的成績。在李上大學的一年多時間里中，面對著一次次的考試，焦慮、恐懼不安的情緒便每每出現(xiàn)。四、心理測驗結果：《艾森克人格問卷》測驗結果：結果有效；E：48分，P：54，N：72。依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、該求助者的主要癥狀是什么？二、本案例最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？三、引發(fā)求助者問題的原因是什么？四、擬訂的咨詢目標是什么答案一、 求助者的主要癥狀是：軀體癥狀：出汗、心悸、頭暈、腹痛、尿頻、尿急等情緒方面：情緒波動厲害、不安、害怕，感到恐懼行為方面：坐立不安、來回走動、搓手頓足 社會功能方面：無法正常學習、考試，和同學們的關系比較緊張。（2）對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁等癥狀。病程標準看，病程三年多。3） 認知原因：強烈的“出人頭地”意識四、擬訂的咨詢目標是：根據(jù)以上的評估與診斷，同來訪者進行協(xié)商，確定如下咨詢目標：具體目標和近期目標：降低來訪者的焦慮程度，改善其當前的人際關系，增強學習興趣，提高學習成績。第六期案例分析一、 一般情況：求助者：魏某，女，20歲，中專二年級學生，未婚。自從與妹同時入學以來，日常生活幾乎全部由其包攬，一日三餐親自買給妹妹吃，無論妹妹是否愿意，必須當著其面吃下，即使已吃過也必須吃；妹妹時常出于無奈，借口支走姐姐后把剩余飯菜扔掉?；颊叻Q妹妹太小，不懂事，身體不好，必由自己照顧才行，妹妹自上學一年多以來，獨自上街兩三次，哪怕有同伴，姐姐知后也不放心，責怪妹妹不懂事，不能體諒其苦心等。自我強迫與自我反強迫同時存在，異常痛苦，學習成績日漸下降，主動到我校咨詢室咨詢。為此，求助者曾拒絕吃飯，但迫于壓力放棄了與男友交往。后來思念淡化，心漸平靜，但焦慮心情仍無所減?；匦艜r每次都淚痕于信上，經(jīng)常睡眠不好，常夢見母親病危，惡夢醒來時淚流滿面。升入中專后對生活不適應及專業(yè)興趣的缺乏，學業(yè)困難帶來新挫折，感到異常焦慮無以宣泄；強迫妹妹行事，認為是在合情合理的照顧妹妹，妹妹的不理解讓求助者感到焦慮，無所適從，疲憊不堪。二、對該求助者的初步診斷是：強迫性神經(jīng)癥。（2）對照癥狀學標準：該求助者符合神經(jīng)癥診斷標準，以強迫意向、強迫行為為主導癥狀；有意識的自我強迫與反強迫并存，二者間的沖突使求助者感到焦慮和痛苦；其強迫癥狀起源于自己內心，不是被別人或外界影響強加；求助者也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫；社會功能受損；符合癥狀標準至少已3個月。因此，該求
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1