心理咨詢案例大全-在線瀏覽
2025-06-14 13:26本頁面
【正文】 助者不屬于重性精神病。2．對該求助者可選用SAS測驗，以評估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度。4．對該求助者可選用SCL90測驗，以了解其對自身癥狀的評估以及程度。根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。五、 在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在： 避免“為什么”的問題，因為這類問題有強(qiáng)烈的暗示性。 避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。 避免責(zé)備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。六、面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。第七期案例分析 加油一、 一般情況：求助者：唐某，男，28歲，研究生學(xué)歷，漢族，某公司部門經(jīng)理，未婚。二、求助者自述：從小性格較內(nèi)向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭，父母是中學(xué)教師，感情融洽，但對他管教很嚴(yán)厲，從小要求他做一個懂事規(guī)矩的孩子，做任何事情都要做的最好，養(yǎng)成了做事情按部就班、追究完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績很優(yōu)秀，一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，擔(dān)心對不起父母。高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學(xué)，前兩年學(xué)習(xí)生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復(fù)的冼手，有時甚至洗十幾遍，考試時總是要反復(fù)檢查試卷上是否寫上姓名，甚至要交卷后還要去找到老師核對姓名，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不但沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦，因此來到心理門診，迫切希望能夠得到心理醫(yī)生的幫助，消除毛病和不適，改善交往狀況。少年時期部經(jīng)發(fā)生過這樣的事情，有一次因為沒有洗手就拿起筷子吃飯，被母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥并告誡他，手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，并在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈才被允許吃飯。這件事對他的生活未有多大影響。為此，耽誤了很多時間，學(xué)習(xí)受到了一定程度的影響，即使這樣，成績依然不錯，畢業(yè)時被推薦免試攻讀碩士研究生。畢業(yè)后到一家大型公司任職，尚能勝任工作，由于表現(xiàn)好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。根據(jù)以上案例，請回答以下問題（注：標(biāo)有★號題目為員級題目，師級需完成全部題目）一、★該求助者的主要癥狀是什么？二、★本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？三、★引發(fā)求助者問題的原因是什么？四、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？五、★依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗？六、擬訂的咨詢目標(biāo)是什么？結(jié)合本案例，對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價？七、通常從哪些方面對咨詢效果進(jìn)行評估八、在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時，需要注意哪些問題？答案：一、★求助者的主要癥狀是：睡眠障礙，注意力不集中，記憶力下降，焦慮，工作效率下降，強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫意向，人際交往困難。 診斷依據(jù)是：（1）據(jù)病與非病三原則：求助者的主觀體驗與客觀世界不相符，失去同一性，表現(xiàn)為反復(fù)檢查試卷上的姓名，看見啞鈴有砸人的沖動及反復(fù)洗手，自己不能克服等；求助者具有知情意的內(nèi)在一致性，表現(xiàn)為因擔(dān)心做不好事而回避與他人交往、并為此感到焦慮痛苦、出現(xiàn)睡眠困難等；求助者的人格相對穩(wěn)定，符合穩(wěn)定性原則，表現(xiàn)為求助者年幼時性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、追求完美的性格，與其成長后在強(qiáng)迫癥狀中體現(xiàn)出來的追求完美，害怕自己做不好相一致。（3）該求助者自知力完好，表現(xiàn)為求助者感到內(nèi)心十分痛苦，并能夠意識到自己的行為超出正常范圍，屬自知力完整；主動尋求咨詢師幫助，有主動求醫(yī)的動機(jī)；該求助者迫切希望咨詢師能夠幫助他擺脫困擾，重新恢復(fù)正常。三、★引發(fā)求助者問題的原因是：生理原因：無明顯生理原因心理原因：性格內(nèi)向；追求完美的個性特點社會原因：童年時的經(jīng)歷及負(fù)性情緒體驗；同寢室同學(xué)查出肝炎四、通常根據(jù)以下幾點根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度：（1） 臨床癥狀表現(xiàn)（2） 求助者的自知力（3） 社會功能受損程度（4） 求助者本人的痛苦（5） 問題持續(xù)時間（6） 問題是否泛化（7） 心理測量量表的評定五、★針對本案例，選擇scl90及SAS測驗。擬定的咨詢目標(biāo)是：近期目標(biāo)：緩解焦慮情緒、逐漸減少強(qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失，使用Scl90、SAS測驗，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。上述咨詢目標(biāo)的有效性體現(xiàn)在：具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上?？闪炕菏褂脧?qiáng)迫出
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