骨傷科外固定學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)-展示頁
2025-04-26 12:36本頁面
【正文】 嚴(yán)格遵守三點(diǎn)固定的原理 ? 骨折一側(cè)的軟組織鉸鏈?zhǔn)蔷S持骨折穩(wěn)定的重要因素，利用石膏固定骨折時(shí)，也必須正確利用這一穩(wěn)定因素。? 截癱病人或有周圍神經(jīng)損傷的肢體不能用石膏固定，以免發(fā)生褥瘡，不易愈合。? 術(shù)后固定石膏外固定的禁忌證? 體質(zhì)差、年齡過大，或有重要臟器功能不良者，不宜用大型石膏固定。因此，這種石膏管型不適宜長(zhǎng)期使用。在急診復(fù)位固定后，如因位置不理想需重新復(fù)位固定時(shí)，拆除并更換石膏也是十分繁瑣和困難的。正由于石膏管型堅(jiān)硬，與肢體貼合嚴(yán)密，所以難以適應(yīng)肢體在創(chuàng)傷后的進(jìn)行性腫脹，容易引起壓迫而致血運(yùn)障礙，甚至造成肢體壞死。? 某些開放性骨關(guān)節(jié)損傷，利用石膏管型固定，局部開窗觀察或處理創(chuàng)面也有其可取之處(見圖1L14)。在門診治療的患者，也無需因顧慮固定物的松散失效而過多增加復(fù)查的次數(shù)。石膏固定的三點(diǎn)作用力是通過整個(gè)石膏的塑形產(chǎn)生的，而不是作用在幾個(gè)點(diǎn)上，與肢體的接觸大，造成皮膚壓瘡的機(jī)會(huì)較少。在脛骨骨折時(shí)，如果石膏強(qiáng)度足夠的話，那么在復(fù)位固定后，長(zhǎng)度就不會(huì)丟失。 2．水壓原則：? 復(fù)習(xí)參考題1，石膏固定的原理2，石膏固定有哪些優(yōu)點(diǎn)？3，石膏固定存在哪些缺點(diǎn)？4，石膏固定的適應(yīng)癥和禁忌癥各有哪些？5，石膏固定的注意事項(xiàng)是什么？一、石膏固定的原理? 1．三點(diǎn)固定原則 5．保護(hù)性措施 如某些疾病外固定可以防止病理性骨折。 專業(yè)資料分享 1，中國(guó)最早提出使用不超關(guān)節(jié)的夾板的人是誰？ 2，外固定有哪些種類？3，外固定的優(yōu)點(diǎn)4，外固定的缺點(diǎn)5，外固定的適應(yīng)癥和禁忌癥一葛洪是第一個(gè)提出小夾板治療骨折的骨傷科醫(yī)學(xué)專家，他所提出的不超關(guān)節(jié)的夾板外固定原則一直是中醫(yī)治療骨折的基本原則。二、外固定的種類u 根據(jù)材料和作用形式分：夾板、石膏、外固定架、支具u 侵入式、非侵入式和半侵入式u 根據(jù)彈性：彈性固定、剛性固定三、外固定的優(yōu)點(diǎn)對(duì)人體損傷小對(duì)骨折部血運(yùn)和軟組織干擾小可調(diào)，集復(fù)位與固定為一體安裝拆卸方便不用二次手術(shù)取出對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)影響小（夾板）愈合時(shí)間快四、外固定的缺點(diǎn)固定不很穩(wěn)定笨重，形象不佳針道容易感染（穿針）需要每天換藥（穿針）需要經(jīng)常調(diào)整（松緊和力量）適應(yīng)癥局限 五、外固定的適應(yīng)癥1. 骨折2．關(guān)節(jié)脫位3．軟組織損傷4．骨病的制動(dòng) 如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎等，固定制動(dòng)，控制炎癥進(jìn)展，使病灶局限。6．矯正畸形 如斜頸、脊柱側(cè)彎、
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