【正文】 7~10d）、選擇適當麻醉、做好整復前準備（人員和器材）、參加整復人員精力要集中、切忌使用暴力、盡可能一次復位成功、避免X線傷害。~30176。~50176。外旋 20176。過伸 15176。~30176。~45176。~50176。后伸 40176。左右旋轉(zhuǎn) 30176。左右側(cè)屈 20176。腰椎前屈 90176。旋前、旋后 80176。尺偏 30176。橈偏 25176。背伸 35176。腕掌屈 50176。旋后 80176。旋前 80176。肘屈曲 140176。~40176。外展90176。內(nèi)旋 80176。肩前屈 90176。左右旋轉(zhuǎn) 60176。~45176。表1—人體各關(guān)節(jié)功能活動范圍（中立位0176。1848.傷科的藥物治法分為內(nèi)治法和外治法。1635.各部位特殊檢查方法及其臨床意義：見表2。1530.中立位0176。1329.測量肢體長度時，應將肢體置于對稱的位置上，而且先定出測量的標記，并做好記號，然后用帶尺測量兩點間的距離。1122.骨病的特殊癥狀體征：畸形、腫塊、瘡口與竇道、肌肉萎縮、肌肉攣縮。921.損傷的特殊癥狀體征：畸形、骨擦音、異常活動、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定。711.損傷的內(nèi)因是指由于人體內(nèi)部變化的影響而致?lián)p傷的因素，包括年齡、體質(zhì)、解剖結(jié)構(gòu)、先天因素、病理因素、職業(yè)工種和七情內(nèi)傷等。7.) 按致傷因素的理化性質(zhì)分：物理性損傷、化學性損傷和生物性損傷。5.) 按受傷程度（取決于致傷因素的性質(zhì)、強度、作用時間長短，受傷部位及其面積大小、深度）分：輕傷和重傷。3.) 按受傷時間分：新傷（2~3周內(nèi)）和舊傷（/宿傷）。59.損傷的分類： 1.) 按損傷部位分：外傷（皮肉筋骨脈）和內(nèi)傷（臟腑損傷以及臟腑、氣血、經(jīng)絡功能紊亂）。吳謙等著《醫(yī)宗金鑒薛己撰《正體類要》中序云：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和。危亦林《世醫(yī)得效方》首載其創(chuàng)的“懸吊復位法”。藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存第一部骨傷科專著，其中提出了正確復位、夾板固定、內(nèi)外用藥和功能鍛煉的治療大法，首次描述髖關(guān)節(jié)脫位，并分為“從檔內(nèi)處”（前脫位）和“從臀上出”（后脫位）兩種，利用手牽足蹬法復位。精品文檔精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔一、小題 11.中醫(yī)骨傷科學古屬“瘍醫(yī)”范疇，又稱“接骨”“正骨”“正體”“傷科”。24.唐36.元明”46.清正骨心法要旨》將正骨手法歸納為摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。2.) 按損傷性質(zhì)分：急性損傷（急驟暴力所致）和慢性損傷（勞逸失度或者體位不正確）。4.) 按受傷部位破損情況分：閉合性損傷（鈍性暴力損傷而無外部創(chuàng)口）和開放性損傷（銳器、火器或鈍性暴力，皮膚、粘膜破損，深部組織與外界相通）。6.) 按傷者的職業(yè)特點分：生活性損傷、運動性損傷、工業(yè)性損傷、農(nóng)業(yè)性損傷和交通性損傷。610.損傷的外因主要是外力傷害，包括直接暴力，間接暴力，肌肉過度強烈收縮和持續(xù)勞損四種。820.損傷的一般癥狀體征：疼痛、腫脹青紫、功能障礙。1021.骨病的一般癥狀體征：疼痛、腫脹、功能障礙。1223.傷科局部望診包括：望畸形、望腫脹瘀斑、望創(chuàng)口、望肢體功能。四肢長度具體測量方法如下：1.)上肢長度：肩峰—橈骨莖突尖（或中指尖）2.)上臂長度：肩峰—肱骨外上髁3.)前臂長度：肱骨外上髁—橈骨莖突 或 尺骨鷹嘴—尺骨莖突4.)下肢長度：髂前上棘—內(nèi)踝下緣 或 臍—內(nèi)踝下緣（適于骨盆骨折和髖部病變時）5.)大腿長度：髂前上棘—膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣6.)小腿長度：膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣—內(nèi)踝下緣 或 腓骨頭—外踝下緣1430.測量肢體周徑時，兩肢體取相應的同一水平測量，測量腫脹時取最腫處，測量肌萎縮時取肌腹部。法測量人體各關(guān)節(jié)功能活動范圍為：見表1。17134.傷科疾病/骨折的治療，應以辨證論治為基礎(chǔ)，貫徹動靜結(jié)合（固定與活動統(tǒng)一）、筋骨并重（骨與軟組織并重）、內(nèi)外兼治（局部與整體兼顧）、醫(yī)患合作（醫(yī)療措施與患者的主觀能動性密切配合）的治療原則。1948.傷科內(nèi)治法的初期治法有：下法（攻下逐瘀）、消法（行氣消瘀）、清法（清熱涼血）、開法（開竅活血）。法）關(guān)節(jié)前后左右旋轉(zhuǎn)內(nèi)外上下頸椎前屈、后伸 35176。左右側(cè)屈 45176。~80176。后伸 45176。外旋 30176。內(nèi)收20176。上舉90176。過伸 0~10176。~90176。~90176。~60176。~60176。~30176。~40176。~90176。后伸 30176。~30176。髖屈曲 145176。內(nèi)旋、外旋 40176。外展 35176。內(nèi)收 20176。膝屈曲 145176。內(nèi)旋 10176。踝趾屈 40176。背伸 20176。2056.骨傷科四大治療方法是：手法、固定、藥物、練功。2258.正骨手法包括：拔伸、旋轉(zhuǎn)（適用于旋轉(zhuǎn)畸形）、屈伸、提按（適用于側(cè)方移位：前后側(cè)/上下側(cè)/掌背側(cè)）、端擠（適用于側(cè)方移位：內(nèi)外側(cè)/左右側(cè)）、搖擺（適用于橫斷、鋸齒型骨折）、觸碰（又稱叩擊，適用于需要使骨折部緊密嵌頓者）、分骨（適用于兩骨并列部位的骨折）、折頂（適用于橫斷、鋸齒型骨折）、回旋（適用于背向移位的斜行、螺旋型骨折，有軟組織嵌入的骨折）、蹬頂（適用于肩、肘關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)前脫位）、杠桿（適用于難以整復的肩關(guān)節(jié)脫位或陳舊性脫位）。2358.骨折斷端常見的移位有重疊、旋轉(zhuǎn)、成角、側(cè)方移位，對抗牽引下，一般先矯正旋轉(zhuǎn)和成角移位。股骨干骨折需配合持續(xù)牽引（因肌肉發(fā)達，收縮力大）。 3.)陳舊性四肢骨折運用手法整復者。 2.)難以整復的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。 4.)腫脹嚴重伴水泡者。2673.夾板固定墊（壓墊）種類及適應癥： 1.)平墊：肢體平坦部，多用于骨干骨折。3.)梯形墊：肢體有斜坡處，如肘后、踝關(guān)節(jié)。5.)抱骨墊：尺骨鷹嘴骨折，髕骨骨折。7.)橫墊：橈骨下端骨折。9.)分骨墊：尺橈骨骨折，掌骨骨折，跖骨骨折。2774.夾板固定墊（壓墊）的放置方法分為一墊固定法（用于壓迫骨折部位）、二墊固定法（適用于側(cè)方移位）、三墊固定法（適用于成角畸形）。 2.)密切觀察傷肢血運情況（尤3~4天內(nèi)）。 4.)經(jīng)常調(diào)節(jié)扎帶松緊度（一般在4日內(nèi)）。 6.)指導患者進行合理的功能鍛煉。3089上肢練功的主要目的是恢復手的功能；下肢練功的主要目的是恢復負重和行走功能，保持各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。3289.身體各部的功能鍛煉方法： 1.)頸項：前屈后伸，左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)，前伸后縮。