中醫(yī)骨傷科學考試重點超準doc-展示頁
2025-07-26 14:49本頁面
【正文】 發(fā)展史 晉葛洪《肘后救卒方》最早記載下頜關(guān)節(jié)脫臼的手法整復方法，還最早記載了使用竹片夾板固定骨折。 宋 元： 元 清關(guān)節(jié)活動度測量中立位0176。鄰肢夾角法：以兩端肢體的夾角計算關(guān)節(jié)最大活動度。夾板固定的適應(yīng)癥與禁忌癥：1）適應(yīng)癥：①四肢閉合性骨折，股骨干骨折因肌肉發(fā)達收縮力大，須配合持續(xù)牽引；②四肢開放性骨折，創(chuàng)面小或經(jīng)處理傷口閉合者；③陳舊性四肢骨折運用手法整復者。夾板固定后注意事項：1．抬高患肢，以利腫脹消退2．密切觀察傷肢的血運情況特別是固定后3~4天內(nèi)更應(yīng)注意觀察肢端皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹程度3．注意詢問骨骼突出處有無灼痛感4．注意經(jīng)常調(diào)節(jié)扎帶的松緊度5．定期進行X線檢查，了解骨折是否再發(fā)生移位，特別是在2周內(nèi)要經(jīng)常檢查6．指導患者進行合理的功能鍛煉7．夾板固定時間的長短，應(yīng)根據(jù)骨折臨床愈合的具體情況而定。骨牽引：股骨髁上和脛骨結(jié)節(jié)看一看第五章、創(chuàng)傷急救（急救技術(shù)、骨筋膜室綜合癥的定義和臨床表現(xiàn)）現(xiàn)場急救五大技術(shù)：保持呼吸道通暢；止血、包扎、固定、搬運。多見脛腓骨骨折、橈尺骨干雙骨折、肱骨髁上骨折。5P征：疼痛、蒼白、無脈、癱瘓、感覺異常。骨折的病因病機：外在因素：直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、積累應(yīng)力內(nèi)在因素：年齡和健康狀況；骨骼的解剖結(jié)構(gòu)特點；骨骼本身的病變。最常見的是腦、脊髓和肺部，其次為周圍神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)、血管和腹腔內(nèi)臟。晚期：褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、遲發(fā)性畸形和關(guān)節(jié)僵硬等。⑤連續(xù)觀察2周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨床愈合期。骨折的復位標準：1）解剖復位：骨折移位完全糾正，恢復了骨的正常解剖關(guān)系，對位、對線良好。功能復位的標準：A、對線：成角移位成人不宜超過10176。B、對位：長骨干骨折對位至少應(yīng)達1/3以上，干骺端骨折對位至少應(yīng)達3/4左右 C、長度 ：兒童處于生長發(fā)育期，下肢骨折縮短2cm以內(nèi)，若無骨骺損傷，可在生長發(fā)育過程中自行矯正，成人則要求縮短移位不超過1cm。遲緩愈合：是指骨折超過臨床愈合時間仍有骨折的癥狀體征，X線檢查骨痂量少的情況。骨盆骨折按盆弓斷裂程度分三型：骨盆邊緣孤立性骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折。骨折的定義：骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞者，稱為骨折。傷筋：各種暴力或慢性勞損造成筋的損傷。~50176。攜帶角：前臂完全旋后，肘關(guān)節(jié)伸直時，上臂與前臂縱軸呈10176。的攜帶角。蓋氏骨折：橈骨下三分之一骨折合并下橈尺關(guān)節(jié)脫位。~15176
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