【正文】 ，血交叉配合試驗(yàn)，瘧原蟲等。（4）住院病人中病情突變者。（2）門診中的急、危、重病人。（4）急診檢驗(yàn)完成并審核結(jié)果后，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告送檢醫(yī)師，可電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師記錄結(jié)果，其檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交給送檢病區(qū)。糞便、尿液等由護(hù)士或健康員連同檢驗(yàn)單一起送至檢驗(yàn)科。門診血常規(guī)標(biāo)本由檢驗(yàn)人員采集，難以行動的病人，由檢驗(yàn)人員到床邊采集。（1）急診檢驗(yàn)由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫急診檢驗(yàn)申請單，申請單上需注明“急”或蓋“急診”字樣章，申請單和標(biāo)本由護(hù)士或健康員急送檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)申請也可用電話等方式告知檢驗(yàn)科工作人員。檢驗(yàn)科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要，配備專用急診檢驗(yàn)窗口和相關(guān)設(shè)備。負(fù)責(zé)填寫標(biāo)本室環(huán)境溫濕度檢測記錄。：崗位輔助1：發(fā)放報(bào)告單，標(biāo)本接收登記、夜班送血及科室安全防護(hù)等（無輔助2崗位時發(fā)放檢驗(yàn)回執(zhí)、幫助采血護(hù)士粘貼試管標(biāo)簽、填寫標(biāo)本室環(huán)境溫濕度檢測記錄及防?？企w檢標(biāo)本電腦錄入及登記工作）。九、急診檢驗(yàn)室崗位職責(zé)急診檢驗(yàn)室設(shè)崗位1，2。八、主任崗位職責(zé)主任崗位1（周一至周五）。：崗位1：負(fù)責(zé)血庫的血制品的定購、交叉配血工作與質(zhì)量控制工作，血漿解凍機(jī)的操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄。崗位2：負(fù)責(zé)微生物室培養(yǎng)基的配置、病房空氣采樣檢驗(yàn)，與崗位1相互配合。六、微生物室崗位職責(zé)微生物室設(shè)崗位1，周一增加崗位2。崗位2：負(fù)責(zé)門診分泌物常規(guī)、血沉、精液常規(guī)的檢驗(yàn)工作，精液常規(guī)分析儀以及分泌物鏡檢的質(zhì)量控制及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。五、門診崗位職責(zé)門診設(shè)崗位1，2，3。崗位2：負(fù)責(zé)臨檢室尿液、大便、分泌物、血沉、血流變、凝血四項(xiàng)的檢驗(yàn)工作,BECKMAN血球計(jì)數(shù)儀、尿液分析儀、CA1500凝血分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄及填寫相應(yīng)記錄,與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。四、血液臨檢室崗位職責(zé)血液臨檢室設(shè)崗位1，2，周二、周五增加崗位3。崗位2：負(fù)責(zé)分子生物室檢驗(yàn)項(xiàng)目的試劑準(zhǔn)備工作以及支原體、衣原體培養(yǎng)的檢測工作，與其他崗位相互配合。三、分子生物室崗位職責(zé)分子生物室設(shè)崗位1，2，周二、周四、周五增加崗位3。崗位3：負(fù)責(zé)免疫室防?？企w檢項(xiàng)目，每天補(bǔ)體、免疫球蛋白等特種蛋白分析儀檢驗(yàn)項(xiàng)目，乙肝表面抗原的急診檢驗(yàn)，每日10點(diǎn)半之前配合崗位4標(biāo)本的編號、離心等。：崗位1：負(fù)責(zé)免疫室每周一的VcaIgA、肝炎系列、麻疹抗體檢驗(yàn)（包括上周防?？屏粝碌臉?biāo)本），及以上各項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控。崗位3：負(fù)責(zé)生化雜項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目（血?dú)夥治?、G6PD、血清膽堿脂酶、每周5的血清蛋白電泳）的檢驗(yàn)及生化常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的編號、離心、標(biāo)本吸取，填寫血?dú)夥治?、血清蛋白電泳儀的操作、日常、定期維護(hù)的相應(yīng)記錄。與崗位3或2在生化常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的編號、離心、標(biāo)本吸取方面相互配合。管理制度與采集手冊 文件編號：ABCD3ZH01~18 ABCD3YP01~16第A版編制： 審核： 批準(zhǔn)： 生效日期：20XX年X月X日ABCD人民醫(yī)院檢驗(yàn)科104 / 104目 錄序號主 題 內(nèi) 容 代 號頁 號管理制度部分1檢驗(yàn)科各崗位職責(zé)ABCD3ZH0152急診檢驗(yàn)管理規(guī)定ABCD3ZH0293檢驗(yàn)科值班制度ABCD3ZH03114檢驗(yàn)科醫(yī)德規(guī)范ABCD3ZH04125實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定ABCD3ZH05136實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理規(guī)定ABCD3ZH06157實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定ABCD3ZH07168實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)定ABCD3ZH08179實(shí)驗(yàn)室廢物處置管理規(guī)定ABCD3ZH091910差錯事故登記制度ABCD3ZH102111實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)施要求ABCD3ZH112212試劑管理制度ABCD3ZH122413實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范ABCD3ZH132614檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度ABCD3ZH143015儀器設(shè)備操作維護(hù)規(guī)定ABCD3ZH153116室內(nèi)質(zhì)控工作制度ABCD3ZH163217室內(nèi)質(zhì)控作業(yè)指導(dǎo)書ABCD3ZH173318計(jì)算機(jī)管理規(guī)定ABCD3ZH1840采集手冊部分 1患者采血前的準(zhǔn)備ABCD3YP01452靜脈血采集ABCD3YP02463末梢血采集ABCD3YP03484動脈血采集ABCD3YP04505尿液采集ABCD3YP05526糞便采集ABCD3YP06547前列腺液采集ABCD3YP07558精液采集ABCD3YP08569腦脊液采集ABCD3YP095710漿膜腔積液（胸水）采集ABCD3YP105911漿膜腔積液（腹水）采集ABCD3YP116112骨髓采集ABCD3YP126313臨床微生物標(biāo)本的采集ABCD3YP136514檢驗(yàn)周期一覽表ABCD3YP146715檢測項(xiàng)目臨床意義ABCD3YP157516疾病檢查項(xiàng)目一覽表ABCD3YP16100 修 訂 頁序號文件編號頁碼需更改的內(nèi)容更改內(nèi)容批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期1234567891011121314151617181920檢驗(yàn)科各崗位職責(zé)一、生化室崗位職責(zé)生化室設(shè)崗位1，2，周二、周五增加崗位3。：崗位1：負(fù)責(zé)生化常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，OLYMPUS AU1000生化分析儀室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)生化肝功能檢查及防?？茩z驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)（無崗位3時，需配合崗位1對生化常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的編號、離心、標(biāo)本吸取工作），VIROS250干生化分析儀室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。二、免疫室崗位職責(zé)免疫室設(shè)崗位2，3，4，周一增加崗位1。崗位2：負(fù)責(zé)免疫肝功能兩對半檢驗(yàn)工作及室內(nèi)質(zhì)控、酶標(biāo)儀操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，與崗位4相互審核記錄內(nèi)容。崗位4：負(fù)責(zé)崗位1，2，3之外的其它免疫常規(guī)雜項(xiàng)檢驗(yàn)，及室內(nèi)質(zhì)控；發(fā)光免疫分析儀每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，以及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容，每日10點(diǎn)半之后配合崗位3體檢標(biāo)本編號、離心。：崗位1：負(fù)責(zé)分子生物室常規(guī)（分泌物的DNA）檢驗(yàn)，PCR定量分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位3：負(fù)責(zé)分子生物室周二、周五的乙肝DNA、周四的優(yōu)生優(yōu)育，雙周四的丙肝RNA檢驗(yàn)工作，負(fù)責(zé)相應(yīng)檢驗(yàn)的PCR定量分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。：崗位1：負(fù)責(zé)臨檢室血常規(guī)（包含防?？企w檢）、血型鑒定的檢驗(yàn)工作，XT2000i血球計(jì)數(shù)儀、血型鑒定儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位3：負(fù)責(zé)臨檢室每周二、周五的骨髓片報(bào)告及每周五的血紅蛋白電泳的檢驗(yàn)工作（如無骨髓片報(bào)告應(yīng)主動配合崗位1和崗位2的工作），負(fù)責(zé)電泳儀、骨髓片鏡檢的質(zhì)量控制、操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄。：崗位1：負(fù)責(zé)門診血常規(guī)、血型鑒定的檢驗(yàn)工作、超敏CRP、尿微球蛋白檢測，CD1700血球計(jì)數(shù)儀、特種蛋白儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位3：負(fù)責(zé)大便、尿液常規(guī)及沉渣分析，負(fù)責(zé)尿液分析儀、尿沉渣分析儀的質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄崗位2相互審核記錄內(nèi)容。：崗位1：負(fù)責(zé)微生物常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，本室儀器的室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度、消毒狀況檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互配合。七、血庫崗位職責(zé)血庫室設(shè)崗位1，周一、周三增加崗位2。崗位2：配合崗位1的工作，對交叉配血結(jié)果進(jìn)行審核。：崗位1：負(fù)責(zé)科室排班、工作協(xié)調(diào)、行政管理等，在生化室崗位3未設(shè)立時，負(fù)責(zé)輸入肝功能兩對半的申請單。 ：崗位1：由生化室崗位2承擔(dān)崗位2：由臨檢室崗位2承擔(dān)十、輔助崗位職責(zé)設(shè)崗位輔助1，周一至周四、周六增加崗位輔助2。崗位輔助2：發(fā)放報(bào)告單，標(biāo)本接收登記、發(fā)放檢驗(yàn)回執(zhí)、幫助采血護(hù)士粘貼試管標(biāo)簽、防?？企w檢標(biāo)本電腦錄入及登記工作等。急診檢驗(yàn)管理規(guī)定檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，要迅速及時地采集標(biāo)本，及時進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。急診檢驗(yàn)工作在日常工作時間由各實(shí)驗(yàn)組完成，值班時間由值班人員完成。（2）需由檢驗(yàn)科采樣的，檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，必須在5分鐘內(nèi)將標(biāo)本采集完畢。靜脈血由護(hù)士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。（3）標(biāo)本管理員或檢驗(yàn)人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)行檢驗(yàn)；特殊緊急樣本可直接送交相應(yīng)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行標(biāo)識、處理，同時再由標(biāo)本管理員完成標(biāo)本的核對、接收、記錄等工作。（1）急診病人。（3）急診室觀察病人病情突然變化者。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目由檢驗(yàn)科和臨床科室根據(jù)臨床需要共同商定。（2）尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白定性試驗(yàn)、尿糖定性試驗(yàn)、酮體測定、尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗(yàn)、尿膽元試驗(yàn)，尿HCG等。（4）腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性等。（6）免疫學(xué)檢驗(yàn)：肌紅蛋白、肌鈣蛋白測定。（8）其他臨床特需項(xiàng)目，由臨床科室與檢驗(yàn)科主任商定，經(jīng)同意后可按急診檢驗(yàn)項(xiàng)目處理。，急診優(yōu)先，做到快速、準(zhǔn)確、服務(wù)優(yōu)良。，辦好交接班手續(xù)，搞好值班室內(nèi)務(wù)。檢驗(yàn)科醫(yī)德規(guī)范1. 救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。2. 尊重病人的人格與權(quán)力，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都一視同仁。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。6. 互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。7. 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定一. 實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)與建造1. 實(shí)驗(yàn)室門宜帶鎖、可自動關(guān)閉；2. 每個實(shí)驗(yàn)室均設(shè)置洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處；3. 實(shí)驗(yàn)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)易于清潔，不適宜用地毯。各種家具和設(shè)備之間應(yīng)保持一定間隙，以易于清潔。8. 應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。10. 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有可開啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗。12. 安裝生物安全柜時，注意房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會導(dǎo)致生物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。二. 實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備及個體防護(hù)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的生物安全柜或其它物理遏制裝置并正確使用，以二級以上（含二級）生物安全柜為宜。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作必須使用專用的防護(hù)性外衣或制服。防護(hù)服可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理，也可以在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。當(dāng)檢測工作結(jié)束時或手套破損時，應(yīng)摘除手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話等)，也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致)均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個體防護(hù)設(shè)備。三. 實(shí)驗(yàn)室安全制度建設(shè)和操作，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開實(shí)驗(yàn)室的程序。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。，脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲存、運(yùn)輸及消毒滅菌。，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。，及時向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。2. 易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品專用倉庫，應(yīng)符合有關(guān)安全防火規(guī)定，并根據(jù)物品種類、性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防曬、滅火等安全措施。4. 儲存易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品的倉庫，嚴(yán)禁吸煙及使用明火，應(yīng)配有滅火設(shè)施。6. 劇毒試劑稱量及使用，應(yīng)有兩人以上在場，嚴(yán)格做好出入庫登記工作。8. 儀器設(shè)備要遠(yuǎn)離易燃易爆及腐蝕性物品。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定1. 本實(shí)驗(yàn)室上崗人員上崗前必需學(xué)習(xí)內(nèi)務(wù)管理規(guī)定。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室