第五章、接診流程-展示頁
2025-04-16 22:00本頁面
【正文】 說，應(yīng)該更加強調(diào)儀表風(fēng)范的重要性，因為醫(yī)生在第一時間給予患者印象的不是醫(yī)學(xué)知識的多寡和醫(yī)療技術(shù)的高低，而是儀態(tài)儀表?！薄倜绹t(yī)學(xué)家、人文主義者奧斯勒(W．Osler)隨著醫(yī)院競爭的激烈，患者選擇余地加大，之前通過各種渠道了解醫(yī)院信譽水平采取就診的人越來越多， 因此，醫(yī)院、診室陳舊、狹窄，墻壁、墻角灰塵滿布，甚或蚊蟲蒼蠅到處橫飛，診桌物品擺放雜亂無章，室內(nèi)溫度悶熱、聲音嘈雜、酒精、艾灸味道過于濃郁等，都會使患者產(chǎn)生不安感覺，或放棄就診或勉強就診但心中忐忑不安，醫(yī)生也難以得到患者的信任，因而影響醫(yī)患之間的有效溝通與交流。（圖4） “作為醫(yī)生需要不斷提醒自己，在看病人時，應(yīng)當(dāng)坐下來，哪怕只是30秒鐘，病人會因此放松，更容易交流思想，至少感到醫(yī)生愿意花時間對他的病人有興趣。針灸床的高低原則是患者在仰臥位時與醫(yī)生座位治療時眼睛處于基本平行的水平，過于低矮的床或者是醫(yī)生站位對患者處于居高臨下位置時，會使患者產(chǎn)生心理壓力和不安感覺（圖3）。醫(yī)生應(yīng)與患者處于90度的位置在座位上接診患者（圖2）因此，診桌的擺放位置應(yīng)該考慮患者的心理感受而盡可能使患者心身放松。中醫(yī)針灸往往是診療同在一室，針灸治療又需要消毒并刺入患者皮膚，因此，患者對于針灸診室的要求更加嚴格，包括診室墻壁是否潔凈、診桌、診床是否潔凈以及擺放位置是否合理、各種診察器械的擺放是否有序、盛放針灸治療的用具是否潔凈等，都會成為患者是否能夠安心接受針灸治療的影響因素。診室環(huán)境也是影響醫(yī)患溝通的重要因素之一，明亮、整潔、有序是對診室最基本的環(huán)境要求，其次是盡可能安靜，能夠保證患者個人隱私不被泄漏。 聽覺環(huán)境：包括以下幾個方面：①醫(yī)院應(yīng)嚴格控制噪音，噪音會影響患者情緒，增加治療難度或引起不必要的沖突；②醫(yī)護人員要做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作動作輕并及時勸阻患者及其家屬的大聲喧嘩或吵鬧等行為舉止等；③對聲源強弱不同的科室、病人宜分置安排，以免互相影響，如ICU病房應(yīng)遠離門診和一般病房等④適時播放一些優(yōu)美輕快的音樂，對舒緩緊張，焦慮，煩躁等不良情緒也有一定的作用。調(diào)節(jié)病房內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量等。一般認為，淺藍色和淡綠色能吸收噪音的高音區(qū)，使人恬靜、舒適；奶油色給人柔和悅目、寧靜的感受；蔚藍色基調(diào)舒緩心血管病人情緒；綠色基調(diào)的手術(shù)室給人以生命的希望。其次是注重顏色效應(yīng)。 視覺環(huán)境：心理學(xué)研究表明，人接受外在信息的80%來自于視覺。醫(yī)院環(huán)境是患者就醫(yī)時的第一感受區(qū)域，醫(yī)學(xué)研究表明，優(yōu)美舒適的環(huán)境可以對人的心理能產(chǎn)生良性影響，不僅可使醫(yī)護人員心情舒暢、精力充沛，增進健康，也可使患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的自信、增強對醫(yī)院和醫(yī)生的信任感。 一般認為，接診流程包括以下幾個方面：一、 接診前的準備 醫(yī)生接診前的準備工作往往不被列入接診流程，但是，從一些醫(yī)患糾紛或醫(yī)患信任障礙來看，有些是由于沒有重視接診前的準備工作造成的，因此，接診前的準備工作也是建立醫(yī)患信任并進行有效溝通的重要組成部分。第五章、 接診流程 ——完整有序的接診流程是實現(xiàn)醫(yī)患有效溝通的重要保證 醫(yī)生在接診中，必須按照一定的程序完成規(guī)定的接診流程，這即是確保準確收集病患信息正確診斷與治療疾病的基礎(chǔ)，也是建立醫(yī)患良好關(guān)系的重要手段與方法，不完整或無序的接診除了難以正確診察疾病之外，還會因為程序缺乏規(guī)范而為醫(yī)患糾紛埋下隱患。因此，醫(yī)生尤其是初期接診的醫(yī)生必須建立流程的概念，完整、有序地按照接診流程診察疾病。接診前做好準備工作包括以下幾個方面： 接診環(huán)境的準備就診環(huán)境對醫(yī)患溝通具有非常大的影響。醫(yī)院環(huán)境的準備包括視覺環(huán)境、嗅覺環(huán)境、聽覺環(huán)境等。首先是布局要協(xié)調(diào)，如門診大廳寬敞、明亮、清潔、淡雅，設(shè)置簡易而雅致的裝飾，擺放生氣
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