單病種質(zhì)量與臨床路徑管理制度-展示頁
2025-04-16 20:44本頁面
【正文】 備□ 擬明日在硬膜外或局麻+監(jiān)測麻醉下行左/右側(cè)腹股溝疝手術(shù)□ 普食□ 外科疾病護理常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病篩查□ 患者既往基礎用藥臨時醫(yī)囑：□ 二級護理□ 確定有無術(shù)后并發(fā)癥重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 上級醫(yī)師查房□ 手術(shù)□ 簽署手術(shù)知情同意書、自費/貴重用品協(xié)議書□ 上級醫(yī)師查房，觀察病情變化，行術(shù)前病情評估，根據(jù)評估結(jié)果確定手術(shù)方案□ 上級醫(yī)師查房，指導診斷及制訂治療方案□ 病史詢問與體格檢查□七、本規(guī)定自二〇一〇年十月一日日起開始實施，由單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導小組負責解釋、說明。同時通報單病種質(zhì)量控制指標、費用指標完成情況和臨床路徑質(zhì)量情況。九、管理考核（一）醫(yī)院實行單病種及臨床路徑質(zhì)量控制“檢查、備案、督查”制度。七、患者入院后，科室必須向患者明確其是否屬于“單病種質(zhì)量與費用控制”對象，病人從住院到出院要按照單病種臨床路徑和護理路徑，向患者提供明白的診療、護理及康復計劃，按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，明確診斷治療護理方案；加強醫(yī)患溝通，履行告知制度；明確檢查、檢驗的項目和報告時限；明確術(shù)前準備的內(nèi)容和時限；明確藥物使用種類、時限；明確住院時限；療效判定。（四）單病種質(zhì)量控制的主要措施，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程；、治療、護理各項制度；，使用適宜技術(shù)，提高診療水平；、控制院內(nèi)感染；；，控制無效住院日。：平均住院日、術(shù)前平均住院日。（二）實施過程控制與變異分析：（三）單病種質(zhì)量控制指標：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率?！ ∠嚓P(guān)科室成立單病種質(zhì)量及臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員，主管醫(yī)師主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，科室質(zhì)量監(jiān)督員負責相關(guān)材料的收集、記錄和整理及信息上報。 四、設立組織，加強督導 在院長、分管院長的領(lǐng)導下，建立三級醫(yī)療控制體系負責開展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導。 二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。.. . . ..單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度 為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度?！ ∫?、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃?！ ∪?、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務相適應，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應的設備、設施和質(zhì)量控制體系；各級醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量?！ ♂t(yī)院成立單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導小組，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，主要負責制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理有關(guān)規(guī)章制度，對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì)量進行指導、監(jiān)控和評估，協(xié)調(diào)臨床路徑實施過程中遇到的問題?！ ∥濉①|(zhì)量控制，評估改進 ?。ㄒ唬┻M入路徑病歷的選擇要求： ?。弧 ?、并發(fā)癥和伴發(fā)??； （簽署知情同意書） 、合并癥。：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內(nèi)再住院率。：平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、檢查費用。六、各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量管理控制工作，細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種每例診療后要對病例進行登記，填寫單病種質(zhì)量控制統(tǒng)計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證臨單病種質(zhì)量及臨床路徑管理工作順利開展。八、確定為單病種質(zhì)量與費用控制的患者，如在診治過程中發(fā)現(xiàn)其他疾病或發(fā)生無醫(yī)療過失的并發(fā)癥時，科室須及時告知患者并說明另行收費的理由。每季度進行一次專項考評。（二）醫(yī)院將單病種質(zhì)量及臨床路徑質(zhì)量考核結(jié)果與責任人評聘、評優(yōu)晉級和勞務分配等掛鉤。附：部分疾病臨床路徑單 腹股溝疝臨床路徑表單適用對象：第一診斷為腹股溝疝（ICD10：,）行擇期手術(shù)治療（ICD
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