【正文】 的評(píng)估與分類，確定就診的優(yōu)先次序，使病人因?yàn)榍‘?dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程，亦稱分流。 ？、戰(zhàn)爭(zhēng)、強(qiáng)暴等應(yīng)激性事件后，目睹或遭遇了嚴(yán)重?fù)p傷甚至死亡等威脅性事件，可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。④加強(qiáng)病情觀察。②加強(qiáng)安全護(hù)理。②確保傷病員不會(huì)因搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至危及生命。④黑色：代表致命傷。③綠（或藍(lán)）色：代表輕傷，第三優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p傷，有潛在危險(xiǎn)。傷情非常緊急，危及生命，生命體征不穩(wěn)定，需立即給予基本生命支持，并在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、綠（或藍(lán)）、黑四色系統(tǒng)。有脈搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，不能聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分至紅色組，能聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分到黃色組。對(duì)不能行動(dòng)的傷病員，判斷呼吸，如無(wú)呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無(wú)呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色組。紅色組即立即處理組，必須在1小時(shí)內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。⑥在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)傷病員動(dòng)態(tài)評(píng)估和再次分類。④對(duì)沒有存活希望的傷病員放棄治療。3.①優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員②分類時(shí)不要在單個(gè)傷病員身上停留時(shí)間過長(zhǎng)。以上各組在需要時(shí)可合并。其中指揮組3人，由1名隊(duì)長(zhǎng)和兩名副隊(duì)長(zhǎng)組成，副隊(duì)長(zhǎng)由內(nèi)、外科組長(zhǎng)兼任。④對(duì)在災(zāi)害或突發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進(jìn)行檢傷分類⑤明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程度、途中救護(hù)措施、交接手續(xù)等。②單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。，不包括（D）E)、足部在后，錯(cuò)誤的是（C）、黃、綠、黑四色標(biāo)志，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送，應(yīng)在6~12小時(shí)沒轉(zhuǎn)送，不需要轉(zhuǎn)送，不需要轉(zhuǎn)送（分類法的陳述，正確的是（E）、不治療就會(huì)死亡，正確的是（ B），錯(cuò)誤的是（D）、循環(huán)和意識(shí)B分為紅、黃、綠、黑色四組，正確的是（D）30次/分者分到紅色組，分到紅色組，分到紅色組二、選擇題描述，正確的是（B）、內(nèi)科組、外科組組成、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成、現(xiàn)場(chǎng)急救組和檢傷分類組、外科組長(zhǎng)（E）：是一種創(chuàng)傷性事件的強(qiáng)烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙。院感監(jiān)測(cè)與監(jiān)督第五章抗菌藥物使用管理。物品管理。探視管理。？主要從以下環(huán)節(jié)著手:工作人員管理。C（E）A氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)電源插座2個(gè)B氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)C氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)D氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)E氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上(二)某醫(yī)院床位1200張，由于三極級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。C D (24+)176。C B (20+)176。第四章 ICU的設(shè)置與管理一、名詞解釋ICU:重癥加強(qiáng)治療病房是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對(duì)危重病人進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、治療和護(hù)理的特殊醫(yī)療場(chǎng)所。2. 簡(jiǎn)述急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型。11. 該病人到急診科就診的流程首先是（A）A. 分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問病史進(jìn)行分診B. 婦產(chǎn)科就診C. 急診內(nèi)科就診D. 急診外科就診E. 急診神經(jīng)科就診12. 病人在急診就診的過程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是（E）A. 危重病人搶救制度B. 交換班制度C. 查對(duì)制度D. 危急值報(bào)告制度E. 首診負(fù)責(zé)制13. 經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg，應(yīng)立即（C）A. 輸血B. 送手術(shù)室C. 應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D. 請(qǐng)多科會(huì)診E. 行特檢明確診斷14. 在病人搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（D）A. 半小時(shí)B. 1小時(shí)C. 12小時(shí)D. 6小時(shí)E. 24小時(shí) 簡(jiǎn)答題1. 急救綠色通道的范圍是什么？1. 急救綠色通道的范圍包括各種急危重癥需緊急處理的病人，包括但不僅限于一下急診病人：：休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者。2. 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：是為迅速、有序的對(duì)急危重癥病人、批量傷（病）員開展及時(shí)有效的救治而預(yù)先制定的實(shí)施方案。 部分綜合ICU介于專科ICU與綜合ICU之間，主要收治各?？苹蚴中g(shù)危重病人，這些病人除了?？铺攸c(diǎn)之外，還有某些外科手術(shù)后的共同性，常來(lái)自多個(gè)鄰近?？?。答： 即各?？茖⒈緦I(yè)范圍內(nèi)的危重病人進(jìn)行集中管理和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療的病房，是專門為收治某個(gè)?？频奈Ｖ夭∪硕O(shè)立。 選擇題（一）A1型題一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外（D），根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益 下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運(yùn)模式（C）A. 獨(dú)立型 急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（D）A. 醫(yī)院前的救護(hù) （二）A2型題 以下哪個(gè)國(guó)家最早組建EMSS（C）A. 美國(guó) 一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（E）A. 急救、急診醫(yī)療B. 普及急救知識(shí)C. 科研D. 教學(xué)培訓(xùn)E. 接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù) 以下病例不需啟動(dòng)EMSS的是（D）A. 心肌梗死B. 窒息C. 休克、骨折D. 乙型肝炎E. 急腹癥（3） A3型題7~9題共用題干 病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。 院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱，既在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。美國(guó)急診專科護(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：急診突發(fā)事件的評(píng)估及確定優(yōu)先事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及就生干預(yù)，創(chuàng)傷護(hù)理核心課程，高級(jí)心臟生命支持?jǐn)?shù)，兒科急診護(hù)理課程，急診護(hù)理程序等。在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件包括：。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和成熟。（3）20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱是世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的“監(jiān)護(hù)病房”建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房，以救護(hù)在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。從此，1923年美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。隨著戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的成功實(shí)施，急救護(hù)理得以建立。二、選擇題1. 現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C），何種儀器首次被用于病人救治（A）（C），國(guó)際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科（D），哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科（D），急癥醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科（B）（D）（B）（C）（E）三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述在急危重癥護(hù)理學(xué)起源過程中的幾個(gè)重要階段。第一章 急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。：急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重正護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥專科護(hù)士。急危重癥護(hù)理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護(hù)理的建立，危重癥護(hù)理的建立以及急危重癥狐貍學(xué)科的建立和發(fā)展等幾個(gè)重要階段，相對(duì)應(yīng)的標(biāo)志性事件有：（1）1854—1856年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間，前線的英國(guó)傷病員死亡率高達(dá)42%以上，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到2%。（2）在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間傷員救護(hù)過程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房的優(yōu)點(diǎn)。1927年第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。這些都標(biāo)志這危重癥護(hù)理的雛形建立了。伺候，各大醫(yī)院開始建立類似的監(jiān)護(hù)單元。2. 簡(jiǎn)述美國(guó)急診護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證條件。3. 簡(jiǎn)述美國(guó)急診專科護(hù)士證書課程內(nèi)容。第二章 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理 名詞解釋 急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既是適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。 醫(yī)院急診科：是EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī)療的繼續(xù)，又是醫(yī)院內(nèi)急救的第一線，24小時(shí)不間斷地對(duì)來(lái)自院前的各類傷、病員按照病情輕重緩急實(shí)施急診或急救。 在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（B）A. 立即呼叫120等待救援B. 立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物C. 立即胸外心臟按壓D. 叫人抬送醫(yī)院E. 先聯(lián)系家人 病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A. 動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B. 無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C. 心排出量監(jiān)測(cè)D. 神志瞳孔監(jiān)測(cè)E. 呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè) 病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A. 生理功能監(jiān)測(cè)B. 生命支持C. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D. 手術(shù)治療E. 防治并發(fā)癥三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述我國(guó)ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。 是在專科ICU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來(lái)的跨科室的全院性ICU，以處理多學(xué)科危重病人為主要工作內(nèi)容，是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室。第三章 急診科的設(shè)置與管理一、名詞解釋1. 急救綠色通道：是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上，實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。二、選擇題1. 關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（E） A. 有專門的出入口通道 B. 預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置 C. 清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間 D. 搶救室應(yīng)鄰近急診分診處 E. 為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2. 下列不屬于急救儀器的是（C） A. 除顫器 B 心電圖機(jī) C 纖維胃鏡 D 電動(dòng)洗胃機(jī) E 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)3. 關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E） A. 定人管理 B 定品種數(shù)量 C 定期檢查 D 定位放置 E 外借時(shí)一定要登記4. 急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A） A :1 B ~3:1 C 急診病人與護(hù)士比例為10:1 D 科護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士長(zhǎng)1~2名 E 主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名A2型題 ，其中29 名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E） A 立即準(zhǔn)備外傷固定的器材 B 為休克病人開放靜脈通道 C 將病人安置至搶救室 D 分診分區(qū)就診 E 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6. 一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E） A 各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法 B 使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度 C 讓家屬講述病人姓名 D 實(shí)行雙人核對(duì)制度 E 核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑7. 一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（B） A 15min B 10min C 24h D 2h E 30min(3) .A3型題（8~10題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長(zhǎng)病人數(shù)的需求，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8. 急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A. 急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B. 急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行，減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C. 預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置D. 急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米E. 為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9. 急診科的人員編制哪項(xiàng)正確（A）A. 急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，而且不少于在崗護(hù)士的百分之75B. :1C. ~2:1D. 急診病人與護(hù)士比例為15:1E. 急診科配備1~2名科護(hù)士長(zhǎng)10. 急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A. 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對(duì)講機(jī)）B. 配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C. 配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D. 常備急救藥品E. 配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（4） .A4型題（11~14題共用題干）病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。如外傷、中毒等。1. 常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；；（病）員的應(yīng)急預(yù)案。二、選擇題A1型題（D）A 1:1以上 B :1 以上 C 1: 以上 D :1 以上 E5:1以上（B）A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央C醫(yī)療區(qū)域一端D病室中央E輔助區(qū)域中央，以下正確的是（E）A設(shè)置單一通道供人員出入B人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C所有人員使