hp診治進(jìn)展ppt課件-展示頁(yè)
2025-03-30 22:04本頁(yè)面
【正文】 10天療法優(yōu)于 7天， 14天優(yōu)于 10天，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)療程 Hp根除治療方案 初治使用三聯(lián)方案者，初治療方案中的四聯(lián)方案仍可作為補(bǔ)救治療的首選方案 文獻(xiàn)顯示適當(dāng)增加療程可提高根除率， 10天療法優(yōu)于 7天，14天優(yōu)于 10天，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)療程 我國(guó) Hp對(duì)抗生素耐藥情況 7 3 .32 3 .92 .701020304050607080甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林耐藥率中華醫(yī)學(xué)會(huì) Hp學(xué)組 2022年全國(guó)多中心調(diào)查研究結(jié)果 % % % % % % % % % 甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林 左氧氟沙星 呋喃唑酮 % % % % % 148例有上消化道癥狀患者 HP耐藥情況分析 2022 同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 藥敏檢測(cè)指導(dǎo)下兩聯(lián)、三聯(lián)療法臨床研究 0102030405060708090100藥敏組A 藥敏組B 經(jīng)驗(yàn)組C 經(jīng)驗(yàn)組D 藥敏組與經(jīng)驗(yàn)組根除Hp 的情況2022 同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 個(gè)體化治療 對(duì)于多次根除治療失敗者，應(yīng)給予個(gè)體化治療： ?了解患者以前治療時(shí)用藥依從性，判斷治療失敗原因 ?根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素 ?根據(jù)患者以前治療所有藥物選擇抗生素 ?序貫治療對(duì) Hp根除失敗者有較好根除率，可考慮用于個(gè)體化治療 ?推薦使用其它抗生素：如喹諾酮類、呋喃唑酮等 ?對(duì)于多次治療失敗者，可考慮讓患者停藥一段時(shí)間 (23個(gè)月 )，讓細(xì)菌恢復(fù)對(duì)藥物敏感性，以提高根除率 Can H. pylori be beneficial? ——Malfertheiner P. Current Opinion in Gastroenterology 2022, 26:618–623 Helicobacter pylori and asthma, allergy, and atopic diseases Clinical: Epidemiological: Experimental: Th1 amp。 ? 球形變意義：失去藥物作用靶點(diǎn)；逃避免疫攻擊。 ? 球形變結(jié)構(gòu)改變：球形 Hp缺乏完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)，菌體表面分泌多聚糖，形成一層黏液樣生物膜，彼此黏附；球形變 Hp DNA指紋圖譜不變。Advance in H. Pylori infection 同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 王志榮 B
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