【正文】 另一手套的翻折內(nèi)面 (手套外面 )取出手套。無菌盤不宜放置過久，有效期不超過 4 6 (1) ①戴手套前先將雙手洗凈、擦干，核對(duì)無菌手套袋面上所注明的手套號(hào)碼和滅菌日期。③無菌面不可觸及衣袖和其它有菌物品，以免污染無菌區(qū)。雙手捏住上層兩角的外面，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開口邊向外，露出下層的無菌面，放入無菌物品后再拉平上層無菌巾覆蓋于無菌物上，邊緣對(duì)齊，將周圍多余部分向上翻折蓋嚴(yán)， (3) 兩手捏住治療 巾一端的兩角外面，輕輕抖開，從遠(yuǎn)端向近端，鋪三折使成雙層底，上層成扇形折疊，根據(jù)需要放入無菌物品，邊緣對(duì)齊， (4) ①鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥。根據(jù)需要放置無菌物品，再自近端向遠(yuǎn)端覆蓋一塊無菌巾，無菌面向下，然后將四周大于治療盤的 (2) 先打開無菌包，用無菌鉗取出一塊治療巾，放在治療盤內(nèi)。⑤如需要將小包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開，另一手將小包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中或無菌區(qū)域內(nèi)。④用無菌鉗取出所需物品，放在事先備好的無菌區(qū)域內(nèi)，如包內(nèi)用物一次用不完，則按原折痕包起、扎好，并注明開包時(shí)間， 24 小時(shí)后未用完須重新消毒。③用拇指和食指先揭開包布外角，再揭左右兩角，最后揭開內(nèi)角。如 (2) 9 ①取出無菌包時(shí)，先查看名稱、滅菌日期。②注意點(diǎn)：使用無菌瓶?jī)?nèi)的溶液時(shí)，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入無菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取，以免 4 (1)無菌包的包扎法：選擇質(zhì)厚、致密、未脫脂的厚棉布制成雙層包布包裝物品，包的內(nèi)面為無菌面，外面為污染面。蓋布的內(nèi)面為無菌區(qū)。④無菌容器應(yīng)每周消毒 1 3 取用無菌溶液時(shí)，要先核對(duì)瓶簽，檢查瓶蓋有無松動(dòng)，瓶口有無裂縫， (1)取用密封瓶裝溶液法：打開無菌溶液瓶蓋時(shí)，用兩拇指先將橡膠塞向上翻，再用拇指和食指把橡膠塞拉出，用食指和中指套住橡膠塞。②從無菌容器中取物時(shí)，無菌持物鉗不可觸碰容器的邊緣。 2 盛放無菌物品的容器稱為無菌容器。如有被污染或可疑污染時(shí)，應(yīng)重行 (4)無菌持物鉗及浸泡容器，應(yīng)每周清潔消毒 1— 2 次，并更換消毒溶液及紗布。使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流污染鉗端，用后立即放回容器中。無菌包在未污染的情況下，可保存 7— 14 5 (鑷 )?！?(261) 6 1面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)?！?(258) 人工心臟起搏與護(hù)理〖 JY。〗 (256) 體位引流法〖 JY?！?(253) 冰鹽水去甲腎上腺素胃內(nèi)止血法〖 JY?！?(251) 心導(dǎo)管檢查及造影術(shù)〖 JY?！?(249) 尿分杯試驗(yàn)〖 JY?！?(247) 〖 HTH 〖 HTSS〗中心靜脈壓測(cè)定〖 JY?！?(245) 早產(chǎn)兒暖箱使用方法〖 JY?！?(243) 尿常規(guī)標(biāo)本留取法〖 JY?！?(241) 新生兒喂藥法〖 JY?！?(239) 5 各種牛乳配制法〖 JY?！?(228) 〖 HTH 〖 HTSS〗體重測(cè)量法〖 JY?！?(222) 鋪無菌手術(shù)單法〖 JY?！?(219) 特殊感染手術(shù)處理規(guī)則〖 JY?！?(218) 無菌器械臺(tái)鋪法〖 JY?！?(217) 穿手術(shù)衣法〖 JY?！?(214) 耳沖洗法〖 JY?！?(213) 咽喉部噴霧法〖 JY?！?(209) 咽鼓管吹張法〖 JY?！?(207) 鼻竇變壓交換療法〖 JY?！?(206) 4 鼻腔滴藥法〖 JY?！?(203) 眼科換藥與拆線〖 JY?！?(201) 眼浴法〖 JY?！?(199) 球后注射〖 JY?！?(197) 淚道探通〖 JY?！?(194) 點(diǎn)眼法〖 JY?！?(192) 陰道灌洗術(shù)〖 JY?！?(191) 會(huì)陰部熱敷法〖 JY?！?(189) 嬰兒過度暖箱使用法〖 JY?！?(187) 會(huì)陰側(cè)切術(shù)〖 JY?！?(181) 備皮法〖 JY?！?(179) 胸管拔除法〖 JY?！?(176) 切開排膿法〖 JY。 1 無菌技術(shù)基本操作 (89) 口腔護(hù)理 (93) 臥床病人洗頭法 (94) 臥床病人沐浴法 (95) 褥瘡的預(yù)防及護(hù)理 (96) 病房常用床的鋪法 (97) 鼻飼法 (102) 體溫、脈搏、呼吸、血壓測(cè)量法 (104) 口服給藥法 (108) 常用各種注射法 (110) 常用藥物過敏試驗(yàn)法 (116) 靜脈輸液和輸血法 (120) 吸氧法 (136) 吸入療法 (138) 洗胃法 (141) 胃腸減壓法 (145) 灌腸法 (146) 肛管排氣法 (149) 簡(jiǎn)易通便及人工取便法 (150) 2 導(dǎo)尿法 (151) 中段尿留取法 (155) 膀胱沖洗法 (155) 熱療法 (157) 冷療法 (158) 穿脫隔離衣法 (159) 手的消毒法 (160) 吸痰法 (161) 人工呼吸機(jī)使用法 (163) 胸外心臟按壓法 (164) 心內(nèi)注射法 (165) 尸體料理 (165) 常用護(hù)理文件記錄法 (166) 〖 HTH 〖 HTSS〗換藥法〖 JY?！?(173) 清創(chuàng)縫合法〖 JY?！?(178) 拆線法〖 JY?！?(180) 胸腔引流瓶更換法〖 JY?！?(183) 3 〖 HTH 〖 HTSS〗產(chǎn)前會(huì)陰消毒法〖 JY?！?(187) 嬰兒洗澡法〖 JY?！?(190) 產(chǎn)后會(huì)陰擦洗法〖 JY。〗 (191) 坐浴法〖 JY?！?(193) 〖 HTH 〖 HTSS〗洗眼術(shù)〖 JY。〗 (195) 淚道沖洗〖 JY?！?(198) 球結(jié)膜下注射〖 JY?！?(200) 剪睫毛法〖 JY?！?(202) 結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)法〖 JY?！?(204) 〖 HTH 〖 HTSS〗剪鼻毛法〖 JY。〗 (206) 鼻腔沖洗法〖 JY?！?(208) 上頜竇穿刺沖洗法〖 JY?！?(211) 咽部涂藥法〖 JY。〗 (213) 耳道滴藥法〖 JY?！?(215) 〖 HTH 〖 HTSS〗洗手法〖 JY?！?(217) 戴手套法〖 JY?！?(218) 空氣消毒法〖 JY?！?(220) 手術(shù)體位〖 JY?！?(225) 常用手術(shù)器械包〖 JY。〗 (238) 身高測(cè)量法〖 JY?！?(239) 一般喂奶法〖 JY?！?(243) 嬰幼兒降溫泡浴法〖 JY?！?(244) 24 小時(shí)尿標(biāo)本留取法〖 JY?！?(246) 股 靜脈穿刺術(shù)〖 JY?！?(248) 血?dú)夥治鰳?biāo)本采集〖 JY?！?(251) 禁水試驗(yàn)〖 JY。〗 (252) 雙囊三腔管壓迫止血術(shù)〖 JY。〗 (255) 腹膜透析術(shù)〖 JY。〗 (257) 胸腔抽氣術(shù)〖 JY?！?(259) 電除顫 復(fù)律術(shù)〖 JY。治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒 1 2 3須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)；無菌物品一經(jīng)使用后，必須經(jīng)滅 菌處理后方可再用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放入 4日期的先后順序排列，放在固定的地方，以便取用。未經(jīng)消毒的手和物品， 6 7 7 無菌技術(shù) 1 (1)無菌持物鉗 (鑷 )應(yīng)浸泡在盛有消毒溶液 (0 2%強(qiáng)化戊二醛 )的大口容器內(nèi)，容器底部墊無菌紗布，液面需浸沒鉗軸節(jié)以上 2— 3cm或鑷長的 1/2，每個(gè)容器只能放置 1 把無菌持物鉗 (鑷 ) (2)取、放無菌持物鉗 (鑷 )時(shí)，應(yīng)將鉗 (鑷 )齒端閉合，不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁。如果到遠(yuǎn) (3)無菌持物鉗只 能用于夾取無菌物品，不能觸碰未經(jīng)消毒的物品，也不能用于換藥或消毒皮膚。門診換藥室或使用較多的部門，應(yīng)每日清潔消毒 1 次。其使用方法：①打開無菌容器蓋時(shí)，必須把蓋的無菌面 (內(nèi)面 )朝上，放在穩(wěn)妥處，手不可觸及容器的內(nèi)面，用畢即將容器蓋蓋嚴(yán)，避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久。③手持 無菌容器時(shí) (如無菌碗 )應(yīng)托住底部，不可用手指觸及容器的邊緣或內(nèi) 8 面。倒溶液時(shí)標(biāo)簽向上，先倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出 (2)取用大、小燒瓶的溶液法：①方法： 這種瓶塞多用棉球紗布?jí)| (或耐熱塑料薄膜和紗布?jí)| )包扎好。打開時(shí)先解開系帶，手持瓶口蓋布外面，不可觸及蓋布的內(nèi)面及瓶口，傾倒溶液的方法同密封瓶。無菌包在干燥 將物品放在雙層包布的中央，把包 布的一角蓋在物品上，然后折蓋左右兩角 (左右角尖端向外翻折 )，最后一角折蓋后，用帶扎緊。②將無菌包放在清潔、干燥、平坦處，解開系帶卷放在包布邊下。注意手不可觸及包布的內(nèi)面。如不慎污染包內(nèi)物品或無菌 包被浸濕，外面微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，也須重新消毒。 5 無菌盤是將無菌治療巾鋪在潔凈的治療盤內(nèi)，使之成一無菌區(qū)， (1) 用兩手捏住或用無菌持物鉗夾住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，從遠(yuǎn)端向近端鋪于治療盤上 。雙手捏住治療巾上層兩角的外面輕輕抖開，雙折從遠(yuǎn) 端向近端鋪于治療 10 盤上，內(nèi)面為無菌面。②無菌巾避免潮濕。④覆蓋無菌巾時(shí)注意使邊緣對(duì)齊。②將手套包打開，取出包內(nèi)滑石粉，在較 低的位置涂擦雙手 (用剩的滑石粉不能再放回手套袋內(nèi) )，以一手掀起口袋開口處，另一只手捏住手套翻折部分 (手套內(nèi)面 )取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。同法戴好手套后將手套口翻轉(zhuǎn)，套在工作衣袖外面。②打開手套包。用手捏住兩只手套的反折面，同時(shí)將兩只手套取出，使兩只手套掌側(cè)對(duì) 合。 (2) 脫手套時(shí)，須將污物洗凈，然后由手套口向下翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)拉手 (一 ) 1 2 3 4 (二 ) 治療盤內(nèi)放治療碗 (內(nèi)盛朵貝爾氏溶液或生理 鹽水等漱口液及棉球 )，或備較大的松 頭洗口棉簽，彎血管鉗，壓舌板，彎盤，吸水管，棉簽，石蠟油， 1% (三 ) 12 1 2 3 4輕輕撐開頰部，按縱向依次擦洗牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面及口腔粘膜，再洗舌面，每擦洗一部位更換棉球 1 次。將床頭一邊 大毛巾向內(nèi)卷起，圍在病人頸部，用別針固定。 3 40— 45℃的熱水 2020— 3000ml，掛在灌洗架上， 4 5 6 14 7 8 (四 ) 1 2 (一 ) 1 2 (二 ) 護(hù)理車上備有毛巾、浴巾、臉盆、肥皂、水壺 (內(nèi)盛 47— 50℃熱水 )、小剪刀、污水 (三 ) 1意，以取得合作。擦洗時(shí)動(dòng)作要敏捷，用力得當(dāng)，根據(jù)情況更換清水，在腋窩 6 50%酒精按摩。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，嚴(yán)禁推、拖、拉等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，有水泡時(shí)可在無菌操作下抽出泡內(nèi)液體，外涂 2%碘酒，用無菌敷料包扎，保持局部清潔干燥?；蚯鍧崉?chuàng)面后貼敷胰島素 (4— 8 單位 /cm )紗布。如敷料被尿液污染，應(yīng)立即更換。給男病人送大便器的同時(shí)遞給小 3 病房常用床的鋪法 (一 ) 1 2 床、床墊、床褥、大單、被套 18 3 (1) (2)移開床旁桌離床約 20cm，移椅至床尾正中，離床約 15cm，將用物按使用順序放于椅上。一手將床墊托起，一手伸過床頭中線將大單塞入床墊下，在離床頭約 30cm 處，向上提起大單邊緣使其同床沿垂直，另一頂角對(duì)床頭的等腰三角形，以床沿為界，將三角形分為 兩半，上半三角覆蓋于床上，下半三角形平整塞入床墊下，再將上半三角形翻下塞于床墊下。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法折疊另一側(cè)蓋被。②將大單反鋪于床上，上端反折 10cm與床頭齊，床尾按鋪床法鋪好床角。鋪上罩單，正面向上對(duì)準(zhǔn)床中線，上端和床頭齊，床尾部分折成 45176。根據(jù)手術(shù)情況備麻醉護(hù) (2)麻醉護(hù)理盤用物：無菌盤內(nèi)置開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、紗布數(shù)塊。再鋪另一橡膠單和中單，上端與床頭齊，下端壓在中段橡膠單及中單上，床側(cè)多余部分塞入床墊下。最后將大單、橡膠單、 22 (3) (4) (5)取下枕頭拍松，放于病人頭下。病情許可時(shí)，放平床頭和 (3)拆松蓋被及底層各單，幫助病人側(cè)臥或移向床的一邊，背向護(hù)士，枕頭和病人一起移向?qū)?cè)，將護(hù)士側(cè)的中單卷起塞在病人身下，掃凈橡膠中單，搭在病人身上，再將大單卷起塞于病人身下，掃凈床 (4)將清潔大單的中線和床的中線對(duì)齊，一半塞于病人身下。放平橡膠中單鋪上中單，連同橡膠中單一起塞于床墊下鋪好。使病人平臥，將