動(dòng)脈血?dú)夥治鰌pt課件-展示頁(yè)
2025-01-28 20:48本頁(yè)面
【正文】 子 – 已測(cè)定陰離子 = [Na+] – {[Cl] – [HCO3]} = 12 ? 4 mmol/L ? 意義： AG升高主要反映體內(nèi)代酸 ——LEUKAM Lactic acidosis Ethanol Uremia (renal failure) Ketones (starvation, alcoholic and diabetic ketoacidosis) Aspirin Methanol other alcohols and ethylene glycol intoxication AG: SO42+/PO42+ HCO3 + Cl 132 mmol/L Ca2+/Mg2+ Na+ 145 mmol/L 155 155 AG越大，判定代酸越可靠，但 AG正常，不等于無(wú)代酸 (高氯性代酸） AG 二、 Basic concepts 7. 潛在 HCO3 (potential or corrected) ? Since the bicarbonate is decreased due to the presence of unmeasured anions, one molecule of bicarbonate is lost for every molecule of this anion present. ? corrected HCO3 = measured HCO3 + (AG12) ? 意義： ? corrected HCO3 = normal HCO3，單純代酸 ? corrected HCO3 normal HCO3，復(fù)合代酸 ? corrected HCO3 normal HCO3，合并代堿 ? 判定有無(wú)三重酸堿平衡紊亂 二、 Basic concepts AG: SO42+/PO42+ HCO3 + Cl 132 mmol/L Ca2+/Mg2+ Na+ 145 mmol/L 內(nèi)容提要 一、血中 O2 amp。 SaO2和 Hb的多少無(wú)關(guān)。s age： PaO2 = 104( x age) ? 意義：缺氧的早期指標(biāo)（趨勢(shì)），但不完全反映缺氧 二、 Basic concepts (100－ 年齡 177。 2. 其作用在于（ 1）了解有無(wú)缺氧和 CO2潴留？程度？；（ 2）酸堿失衡？類型？程度；（ 3）重要的重癥監(jiān)護(hù)參數(shù)，指導(dǎo)臨床診斷和治療。 CO2 的轉(zhuǎn)運(yùn) 二、基本概念 三、酸堿調(diào)節(jié)和失衡 四、酸堿失衡的診斷和分析 五、舉例說(shuō)明 六、治療 O2的轉(zhuǎn)運(yùn) Alveolus Capillary % bines with hemoglobin % dissolves in blood 一、 reviews CO2轉(zhuǎn)運(yùn) Capillary Tissue cells Carbaminohemoglobin： 氨基甲酰血紅蛋白 一、 reviews 外呼吸 ——肺內(nèi) O2 的運(yùn)載和 CO2 釋放 Alveolus Capillary 一、 reviews 內(nèi)呼吸 ——組織中 CO2 的運(yùn)載和 O2 的釋放 Capillary Tissue cells 一、 reviews 內(nèi)容提要 一、血中 O2 amp。動(dòng)脈血?dú)夥治? 高淳人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 內(nèi)容提要 一、血中 O2 amp。 CO2 的轉(zhuǎn)運(yùn) 二、基本概念 三、酸堿調(diào)節(jié)和失衡 四、酸堿失衡的診斷和分析 五、舉例說(shuō)明 六、治療 內(nèi)容提要 一、血中 O2 amp。 CO2 的轉(zhuǎn)運(yùn) 二、基本概念 三、酸堿調(diào)節(jié)和失衡 四、酸堿失衡的診斷和分析 五、舉例說(shuō)明 六、治療 DEFINITION 1. 血?dú)夥治鍪抢?3個(gè)電級(jí)（ pH、 CO O2）測(cè)定動(dòng)脈血?dú)庵芯哂猩硇?yīng)氣體（ O CO2）分壓及 pH值的技術(shù)。 二、 Basic concepts 常用指標(biāo)及正常值 二、 Basic concepts ? PaO2 ? SaO2 ? OH 解離曲線 ? O2CT ? D(Aa)O2 ? 氧合指數(shù) 1. 有關(guān)氧的指標(biāo) 二、 Basic concepts （ 1） PaO2 ? PaO2：物理溶解于動(dòng)脈血液中的氧所產(chǎn)生的壓力 ( O2/100ml at 37 0C sea level when breathing room air) ? 正常值 95mmHg ? 影響因素： 1） atmospheric pressure 2） temperature 3） inspired O2 content 4） the patient
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