勞動和社會保障部辦公廳關于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關問題的指導意見-展示頁
2025-01-27 05:45本頁面
【正文】 的定點醫(yī)療機構和定點藥店，經(jīng)辦機構要依據(jù)協(xié)議落實違約經(jīng)濟責任、必要時可與其終止協(xié)議。要充分利用醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)控定點醫(yī)療機構和定點藥店的醫(yī)療服務和醫(yī)療費用發(fā)生情況，建立醫(yī)療保險日常監(jiān)督管理制度。對住院醫(yī)療服務要明確人均住院費用和人均住院天數(shù)的控制指標。在與定點醫(yī)療機構的定點協(xié)議中，要根據(jù)定點醫(yī)療機構的級別和?？铺攸c，對定點醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品的備藥率、使用率及自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比例提出具體指標。 (八)強化基本醫(yī)療保險用藥、診療和醫(yī)療服務設施等醫(yī)療服務項目及費用支出管理。要明確考核指標和辦法，考核結果要與醫(yī)療費用結算標準掛鉤，建立激勵和約束機制。在定點協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險政策和管理要求，明確醫(yī)療服務內(nèi)容、服務質(zhì)量和費用的控制指標?！ ?七)進一步完善和細化醫(yī)療保險管理措施。對定點零售藥店要強化藥師配備、處方管理等資格條件的審查。 二、完善和加強醫(yī)療保險服務管理 (六)根據(jù)醫(yī)療保險管理的要求，進一步明確和細化醫(yī)療機構與零售藥店定點資格條件?！ ?五)各地要適應就業(yè)形式靈活多樣化的需要，根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險制度規(guī)定，結合實際，制定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法，可采取由個人繳費的辦法將其納入基本醫(yī)療保險，并根據(jù)繳費水平和繳費年限給予相應待遇?！ ?四)對仍在再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工，要繼續(xù)按照“三三制”原則，落實基本醫(yī)療保險繳費資金。對無力參保的困難企業(yè)職工要通過探索建立社會醫(yī)療救助制度等方式，妥善解決其醫(yī)療保障問題。 (二)對有部分繳費能力的困難企業(yè)，可按照適當降低單位繳費率，先建立統(tǒng)籌基金、暫不建立個人帳戶的辦法：納入基本醫(yī)療保險，保障其職工相應的醫(yī)療保險待遇。為了妥善解決醫(yī)療保險制度改革過程中出現(xiàn)的新問題，需要進一步完善醫(yī)療保險政策，強化醫(yī)療保險管理，提高醫(yī)療保險服務水平。文章來源：中顧法律網(wǎng) 免費法律咨詢3分鐘100%回復上網(wǎng)找律師 就到中顧法律網(wǎng) 快速專業(yè)解決您的法律問題 勞動和社會保障部辦公廳關于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關問題的指導意見 (勞社廳發(fā)[2002]8號) 各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局)： 《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)公布以來，全國絕大部分地區(qū)已啟動實施基本醫(yī)療保險制度，醫(yī)療保險覆蓋面逐步擴大，新制度運行平穩(wěn)，保障了參保職工的基本醫(yī)療需求。同時，在改革不斷深入的過程中，也遇到一些新情況和新問題?，F(xiàn)就有關問題提出如下意見： 一、積極探索困難企業(yè)職工醫(yī)療保障辦法 (一)高度重視困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問題，在堅持權利和義務相對應原則的基礎上，區(qū)分不同情況，多方籌集資金，采取不同方式，妥善解決困難企業(yè)職工特別是退休人員的醫(yī)療保障問題。單
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