勞動和社會保障部辦公廳關于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關問題的指導意見(已修改)
2025-01-30 05:45 本頁面
【正文】 文章來源：中顧法律網(wǎng) 免費法律咨詢3分鐘100%回復上網(wǎng)找律師 就到中顧法律網(wǎng) 快速專業(yè)解決您的法律問題 勞動和社會保障部辦公廳關于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關問題的指導意見 (勞社廳發(fā)[2002]8號) 各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局)： 《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)公布以來，全國絕大部分地區(qū)已啟動實施基本醫(yī)療保險制度，醫(yī)療保險覆蓋面逐步擴大，新制度運行平穩(wěn)，保障了參保職工的基本醫(yī)療需求。同時，在改革不斷深入的過程中，也遇到一些新情況和新問題。為了妥善解決醫(yī)療保險制度改革過程中出現(xiàn)的新問題，需要進一步完善醫(yī)療保險政策，強化醫(yī)療保險管理，提高醫(yī)療保險服務水平。現(xiàn)就有關問題提出如下意見： 一、積極探索困難企業(yè)職工醫(yī)療保障辦法 (一)高度重視困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問題，在堅持權利和義務相對應原則的基礎上，區(qū)分不同情況，多方籌集資金，采取不同方式，妥善解決困難企業(yè)職工特別是退休人員的醫(yī)療保障問題?！ ?二)對有部分繳費能力的困難企業(yè)，可按照適當降低單位繳費率，先建立統(tǒng)籌基金、暫不建立個人帳戶的辦法：納入基本醫(yī)療保險，保障其職工相應的醫(yī)療保險待遇。單位繳費的具體比例由各地根據(jù)建立統(tǒng)籌基金的實際需要確定。對無力參保的困難企業(yè)職工要通過探索建立社會醫(yī)療救助制度等方式，妥善解決其醫(yī)療保障問題?！ ?三)對關閉、破產國有企業(yè)的退休人員(包括醫(yī)療保險制度改革前已關閉、破產的原國有企業(yè)退休人員)，要充分考慮這部分人員的醫(yī)療費用水平和年齡結構等因素，多渠道籌集醫(yī)療保險資金，單獨列帳管理，專項用于保障其醫(yī)療保險待遇?！ ?四)對仍在再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工，要繼續(xù)按照“三三制”原則，落實基本醫(yī)療保險繳費資金。對出中心解除勞動關系的人員，已經再就業(yè)并建立勞動關系的，應繼續(xù)將其納入基本醫(yī)療保險?！ ?五)各地要適應就業(yè)形式靈活多樣化的需要，根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險制度規(guī)定，結合實際，制定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法，可采取由個人繳費的辦法將其納入基本醫(yī)療保險，并根據(jù)繳費水平和繳費年限給予相應待遇。對靈活就業(yè)人員可以通過職業(yè)介紹中心等勞動人事代理機構代辦醫(yī)療保險的方式實現(xiàn)整體參保，同時做好有關服務管理工作?！ 《?、完善和加強醫(yī)療保險服務管理 (六)根據(jù)醫(yī)療保險管理的要求，進一步明確和細化醫(yī)療機構與零售藥店定點資格條件。要按照方便職工就醫(yī)購藥、促進充分競爭的原則，打破壟斷，取消各種不合理的限制，將符合條件的不同規(guī)模、不同所有制的各類醫(yī)療機構和零售藥店納人定點范圍，特別是要逐步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務組織等基層醫(yī)療機構的定點范圍。對定點零售藥店要強化藥師配備、處方管理等資格條件的審查。對從醫(yī)院門診藥房剝離出來的零售藥店，符合條件的要納入定點范圍。
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