【正文】 又有相應(yīng)需求的民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核可試行醫(yī)保購(gòu)買專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。　?、绱笮途C合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(核定床位數(shù)在500張以上)和大型?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保定點(diǎn)上不受區(qū)域限制?！　∪?duì)《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中個(gè)人帳戶劃入比例、統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)等作如下調(diào)整：　　(一)參保人員個(gè)人帳戶資金劃入比例在原規(guī)定比例的基礎(chǔ)上，%。要統(tǒng)計(jì)參保人員發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)各項(xiàng)基金的收支、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用要分開統(tǒng)計(jì)。對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依據(jù)協(xié)議落實(shí)違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任、必要時(shí)可與其終止協(xié)議。對(duì)定點(diǎn)零售藥店要強(qiáng)化藥師配備、處方管理等資格條件的審查。同時(shí)，在改革不斷深入的過程中，也遇到一些新情況和新問題。確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店必須簽訂定點(diǎn)協(xié)議。要對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支狀況、參保人員個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況進(jìn)行科學(xué)分析，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法?！　?二)與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系暫無從業(yè)單位的人員，由原單位統(tǒng)一為其辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保手續(xù)，以本市上年度社會(huì)平均工資的80%作為繳費(fèi)基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年繳費(fèi)比例一次性預(yù)繳5年保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)期內(nèi)享受在職職工同等待遇。退休人員以上年度本人退休費(fèi)為基數(shù)，%的比例計(jì)入個(gè)人帳戶。　?、鎸?duì)部分有一定?？铺亻L(zhǎng)或在特殊區(qū)域的民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)與同等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的，經(jīng)審核可試行醫(yī)保購(gòu)買專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)?！　〕齾^(qū)級(jí)醫(yī)療中心外，規(guī)模相當(dāng)于二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(核定床位數(shù)在200～500張)的民辦(社會(huì)辦)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)與同等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的，經(jīng)審核可納入醫(yī)保定點(diǎn)?！　?三)個(gè)體勞動(dòng)者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)后，　間斷繳費(fèi)一年以上者，視同新參保人員，需重新辦理參保手續(xù)。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等要分別建帳管理，?？顚Ｓ?，確?；鸢踩?。要通過向社會(huì)公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況和藥品價(jià)格信息、建立醫(yī)藥專家委員會(huì)、聘請(qǐng)義務(wù)督查員等措施,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)等情況進(jìn)行輿論和社會(huì)監(jiān)督。要按照方便職工就醫(yī)購(gòu)藥、促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng)的原則，打破壟斷，取消各種不合理的限制，將符合條件的不同規(guī)模、不同所有制的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納人定點(diǎn)范圍，特別是要逐步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)范圍。為了妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革過程中出現(xiàn)的新問題，需要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。在定點(diǎn)協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理要求，明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用的控制指標(biāo)?！　?十一)妥善解決少數(shù)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的問題。5年期滿達(dá)到或者超過法定退休年齡的人員，不再繳費(fèi)，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！　?二)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)首次住院