醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系及管理流程-展示頁
2025-01-24 20:58本頁面
【正文】 完成；首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院后 8小時內(nèi)完成，急診病 人術(shù)前完成）。 2．病房住院醫(yī)師 （ 1）病人入院 30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。 （ 9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)： a. 請科主任會診 b. 收住院； c. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。 （ 7）處方書寫合格。 （ 5）具體用藥在病歷中記載。 （ 3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下： 1．門診醫(yī)師 （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 （三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理 在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。 （ 4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。 （ 2）、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。 （二）、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé) 科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。 （ 5）、每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。 （ 3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。 醫(yī)療護理部職責(zé) （ 1） 、醫(yī)療護理部接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。 （ 5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。 （ 3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故。醫(yī)療護理部作為醫(yī)療質(zhì)量控制常設(shè)的辦事機構(gòu)。 二、 管理體系 全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。 （三）、強化十五項醫(yī)療核心制度，如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到正確的診療方案中。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。 一、指導(dǎo)思想 （一）、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。醫(yī)療質(zhì)量管理 考核體系及管理流程 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為提升我院的醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。 （二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。 （四）、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項 診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。 （一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療護理部負(fù)責(zé)人和科主任組成，業(yè)務(wù)院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)分述如下： 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé) （ 1）、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改 進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。 （ 2）審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。 （ 4）、對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。 （ 6）、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會義審議。 （ 2）、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。 （ 4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1