【正文】 療質量管理委員會由院領導、各科負責人組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一負責人者。重大手術和重要治療要親自參加。（6）指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和?？朴盟帯ＮＶ夭∪藨校孩佼斍暗闹饕獑栴}；②解決主要問題的方法。（4）查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：①診斷及其診斷依據；② 鑒別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展。（2）指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。術后即刻完成術后記錄，24 小時完成手術記錄。（7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和?？朴盟?。（5）入院 3 天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。（2）新入院的普通病人要在 48 小時內進行首次查房。（5）24 小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、血電解、胸片和其它所需的專科檢查。（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人 24 小時、危重病人 6 小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診手術病人術前完成）。（5）具體用藥在病歷中記載。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。對各級醫(yī)務人員的要求分述如下：1．門診醫(yī)師、（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。（三）醫(yī)務人員自我管理在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫(yī)療技術 水平對醫(yī)療質量影響較大，是質量不穩(wěn)定的主要因素，是質量控制的基本點。（2）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤?？剖沂轻t(yī)療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管業(yè)務院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。2．醫(yī)務科等職能部門職責（1）醫(yī)務科等質量控制部門接受主管業(yè)務院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。（2）審校醫(yī)院內醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。醫(yī)療質量管理委員下設醫(yī)療質量管理辦公室，醫(yī)療質量管理辦公室是醫(yī)療質量管理的主要負責者，護理部、門診部、院感辦等為醫(yī)院質量管理職能部門，其職責分述如下：1．醫(yī)療質量管理委員會職責（1）教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識。南浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心鐵鋒區(qū)中醫(yī)院 醫(yī)療質量管理領導小組組 長：潘海濤副組長：付桂俠、黃慶艷 成 員：賈紅梅 劉 玲張玉霞 杜鳳芹 翟艷杰 馬文奇林范景 馬 寧醫(yī)療質量管理領導小組辦公室設在6樓副主任辦公室，黃慶艷任辦公室主任，辦公電話：5877119603第二篇：醫(yī)療質量管理體系醫(yī)院醫(yī)療質量管理體系全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)的人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。（二）科室醫(yī)療質量控制小組職責科室是醫(yī)療質量管理體系的主要組成部分，科主任室科室醫(yī)療質量的第一責任者，科室質量控制小組職責如下：（1）各科室質量控制小組由科主任或者副主任、護士長和其他相關人員3—4人組成。（4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果、分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。（2）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。（6）對院內有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修訂進行討論，提出建議，提高院長辦公會審議。（4）對重大醫(yī)療，護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題提出整改要求。（2）審核醫(yī)院內醫(yī)療，護理方面的規(guī)則制度，并制度各項質量評審要求和獎罰制度。醫(yī)院醫(yī)療質量控制辦公室（副主任辦公室）作為常設的辦事機構。第一篇：醫(yī)療質量管理體系醫(yī)療質量管理體系全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組的院，科兩級管理組織組成。（一）醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導、各科負責人組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一負責人者。其職責如下：（1）教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。（3）掌握各科室診斷，治療，護理等醫(yī)療質量情況，及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。（5）定期向全院通報重大醫(yī)療，護理質量情況和處理決定。（1）醫(yī)療質量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果，以便于績效掛鉤（6）定期把不良醫(yī)療文件在院內通報。（2）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病治療常規(guī)，藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。（4）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題，收集與本科相關問題，提出整改措施。（一）醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導和相關職能部門主任及各科科主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。（3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況。（4）對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。（2）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。（二）科室醫(yī)療質量控制小組職責?？剖屹|控小組職責如下：（1）各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他中級以上職稱相關人員 35 人組成。（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理