遵循指南,個體化調(diào)脂安全達標-展示頁
2025-01-18 23:52本頁面
【正文】 C≥(160mg/dl) LDLC≥(100mg/dl) TC≥(160mg/dl) LDLC≤(100mg/dl) 極高危 ： ACS或缺血性心血管病合并糖尿病 高于目標值 TC≥(160mg/dl) LDLC≥(80mg/dl) TC≤(120mg/dl) LDLC≤(80mg/dl) 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 . 中國成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 35(5): 390413. 血脂異常的治療原則 ?治療目的 防治冠心病 ?治療原則 根據(jù)心血管危險因素，結(jié)合血脂水平，全 面評價，以決定治療措施及血脂的目標水平 按照綜合危險評估， 個體化 調(diào)脂 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 . 中國成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 35(5): 390413. ?急性冠脈綜合征 ? 不穩(wěn)定性心絞痛 ? 急性心肌梗死 ?穩(wěn)定性心絞痛 ?陳舊性心肌梗死 ?有客觀證據(jù)的心肌缺血 ? PCI及 CABG后患者 心血管病綜合危險評估 高?；颊?冠心病 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 . 中國成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 35(5): 390413. TC 200239mg/dl LDLC 130159mg/dl TC?240mg/dl LDLC ?160mg/dl 無高血壓且其他 危險因素數(shù) 3 低危 低危 高血壓 或其他 危險因素數(shù) ?3 低危 中危 高血壓 且其他 危險因素數(shù) ? 1 中危 高危 冠心病及其等危癥 高危 高危 * 心血管病綜合危險評估 *急性冠脈綜合征、冠心病合并糖尿病為極高危。 35(5): 390413. 中國人群血脂分層標準 血脂指標 (mg/dl) TC LDLC HDLC TG 合適范圍 200 130 ≥40 150 邊緣升高 200239 130159 150199 升 高 ≥240 ≥160 ≥60 ≥200 減 低 40 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 . 中國成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 32(7): 643647. 前瞻性隊列研究，北京、廣州兩地工人、農(nóng)民（ N＝10222），平均隨訪 臨床實踐中對血脂異常的認知欠缺 1 4 . 1 1 4 . 13 2 . 41 6 . 02 0 . 73 8 . 41 2 . 71 3 . 92 1 . 71 1 . 11 7 . 31 3 . 3051015202530354045開始 T C L 標準 開始藥物治療標準 血脂控制目標?？漆t(yī)院 省部醫(yī)院 地縣醫(yī)院 鄉(xiāng)村醫(yī)院全國 1573名醫(yī)務人員的 CHD患者 LDLC知識水平 知曉率(%) 我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員心血管病健康教育（培訓）計劃課題協(xié)作組 . 我國各級醫(yī)療衛(wèi)生人員對膽固醇認知水平的橫斷面調(diào)查 . 中華心血管病雜志 , 2022, 30(3): 156160. 血脂達標率低，不容樂觀！ 020406080100省部級 ( N = 1 6 8 0 ) 地縣級 ( N = 4 1 4 )低危 中危 高危 極高危達標率(%) 第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究組 . 第二次中國臨床血脂控制達標率及影響因素多中心協(xié)作研究 . 中華心血管病雜志 2022。 遵循指南 —個體化調(diào)脂 、 安全達標 我國缺血性心血管病死亡率攀升 胡盛壽 , 孔靈芝 , 主編 . 中國心血管病報告 2022. 北京 : 中國大百科全書出版社 , 2022. 心血管病 —我國成人“頭號殺手” 顧東風 , Jiang He, 吳錫桂 , 等 . 中國成人主要死亡原因及其危險因素 . 中國慢性病預防與控制 2022。 14(3):149154. 血脂異常 —缺血性心血管病的危險因素 李瑩 , 陳志紅 , 周北凡 , 等 . 血脂和脂蛋白水平對我國中年人群缺血性心血管病事件的預測作用 . 中華心血管病雜志 2022。 35(5): 420427. 中國成人血脂異常防治指南出臺 ? 1997年 《 血脂異常防治建議 》 ? 2022年 《 中國成人血脂異常防治指南 》 ?結(jié)合我國 20年流行病學資料 ?符合中國國情，具有中國特色 2022年 5月公布 血脂指南的核心 ?心血管病 綜合危險 評估 ?按照綜合危險評估， 個體化 調(diào)脂 ?強化 達標 概念，關(guān)注 安全性 ，推廣他汀 心血管病綜合危險 ?多種心血管病危險因素所導致同一疾病的危險總和 ?多種動脈粥樣硬化性疾?。ū局改蟽H包括冠心病和缺血性腦卒中）的發(fā)病危險總和 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 . 中國成人血脂異常防治指南 . 中華心血管病雜志 2022。 35(5): 390413. 危險評估所包括的其他心血管病主要危險因素 ? 高血壓 ? 血壓 ≥140/90mmHg或接受降壓藥物治療 ? 吸煙 ? 低 HDLC血癥 (HDLC40mg/dl) ? 肥胖 (BMI≥28kg/m2) ? 早發(fā)缺血性心血管病家族史 ? 一級男性親屬發(fā)病年齡 55歲 ? 一級女性親屬發(fā)病年齡 65歲 ? 年齡 (男性 ≥45歲，女性 ≥55歲 ) 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會 .
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