定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管-縣級(jí)經(jīng)辦人員-展示頁(yè)
2025-01-17 06:28本頁(yè)面
【正文】 農(nóng)民健康 ? 控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) ? 最大限度發(fā)揮新農(nóng)合基金使用效益，最大程度保障參合農(nóng)民受益 ? 促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合制度協(xié)調(diào)健康發(fā)展 —— 農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為管理 不規(guī)范行為表現(xiàn)形式 : ? 藥品使用不合理 、 不規(guī)范 （ 目錄外 、 過(guò)度 、 不對(duì)癥 、 不科學(xué)配伍用藥 ） ? 不合理檢查 （ 重復(fù) 、 濫用大型儀器檢查 ） ? 不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn) ， 隨意放寬入院指征或延長(zhǎng)住院天數(shù) ? 順從參合人員不合理需求 （ 變換病種 、 隨意開(kāi)藥 、掛床住院 ） 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 不規(guī)范行為表現(xiàn)形式 : ? 服務(wù)能力不足強(qiáng)留病人 ? 造假病歷、假票據(jù)，與患者串通記空帳套取基金 ? 分解收費(fèi) 、 亂收費(fèi) ， 不嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策 ? 醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬與業(yè)務(wù)量或收入掛鉤 ? 向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人支付介紹費(fèi) ? 醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證 、 不登記或?yàn)槊懊斕嬲咛峁┓奖? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為管理 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 不規(guī)范行為動(dòng)機(jī) 提高復(fù)診率 提高住院率 大處方 濫檢查 主觀 故意 增加 業(yè)務(wù) 量和 業(yè)務(wù) 收入 目錄外用藥、特殊 用藥、特殊檢查 開(kāi)搭車(chē)藥、造假 病歷、套取基金 增加 報(bào)酬 客觀無(wú)知 技術(shù)水 平低 服務(wù)條 件及設(shè) 施差 政策不了解 謀取 利益 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 不規(guī)范行為后果 ? 合作醫(yī)療基金大量流失，基金使用效率低下，基金安全受到威脅 ? 參合農(nóng)民受益水平低，加重了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從而影響其參合的積極性 ?傷害了新農(nóng)合制度的信譽(yù)，動(dòng)搖了新農(nóng)合制度發(fā)展的根基 ?農(nóng)民健康受到更大危害，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管 監(jiān)管 主體 新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì) 全體社會(huì)成員 新農(nóng)合管理委員會(huì) 衛(wèi)生行政部門(mén) 各級(jí)人大、政協(xié) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 參合農(nóng)民 正式主體 組織監(jiān)督 重要主體 民主監(jiān)督 各級(jí)各類新聞媒體 自我監(jiān)督 輿論監(jiān)督 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 監(jiān)管內(nèi)容 ? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理制度、管理規(guī)章及獎(jiǎng)懲、激勵(lì)措施 ? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民就醫(yī)的管
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