輸血不良反應(yīng)及應(yīng)急處理措施-展示頁
2025-01-15 09:24本頁面
【正文】 發(fā)生，主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腰背痛，貧血、黃疸、尿色深（醬油樣或濃茶樣），可導(dǎo)致昏迷、休克、心、腎衰。 輸血不良反應(yīng) ? （三） 溶血反應(yīng) ? 給受血者輸入不相容的血液會引起急性或遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。有過敏史者輸血前應(yīng)口服抗組胺藥物，選用洗滌紅細(xì)胞。 ? 引起過敏反應(yīng)的原因很多，主要有過敏體質(zhì)的人，平素對某些物質(zhì)過敏，對他人的血，特別是含有變性蛋白的血也會過敏；某些免疫球蛋白含有多聚體，這些多聚體進入病人體內(nèi)可激活補體，產(chǎn)生血管活性物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)；目前認(rèn)為輸血后產(chǎn)生的抗 IgA抗體是引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的主要原因，即某些受血者缺乏 IgA，多次輸血可刺激產(chǎn)生 IgA抗體，再次輸入含有 IgA血液時，發(fā)生抗原抗體 ? 反應(yīng)，引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。 輸血不良反應(yīng) ? （二） 過敏反應(yīng) ? 輸入全血、血漿及血液成分制品（主要是血漿蛋白）后可發(fā)生過敏反應(yīng)。 ? 引起非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的原因很多，主要有免疫因素和非免疫因素兩類，前者為多次輸血或妊娠，受血者體內(nèi)逐漸產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，再次輸血時，可與供者的白細(xì)胞或血小板發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，引起發(fā)熱；后者為熱原所 ? 致，主要由污染熱原質(zhì)的非一次性采、輸血器材引起，現(xiàn)已少見。引起發(fā)熱反應(yīng)的原因很多，這里專指非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（簡稱發(fā)熱反應(yīng)）。按免疫學(xué)分類，可分為免疫反應(yīng)和非免疫反應(yīng)（見表 1）。輸血不良反應(yīng)與應(yīng)急處理措施 輸血不良反應(yīng) ? 輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。 ? 一、輸血不良反應(yīng) ? 輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時間分為即發(fā)反應(yīng)（ 24小時內(nèi)）和遲發(fā)反應(yīng)（ 24小 ? 時后）。 輸血不良反應(yīng)分類 ? ? 輸血不良反應(yīng) ? （一） 發(fā)熱反應(yīng) ? 輸血引起的不良反應(yīng)幾乎有一半左右是發(fā)熱反應(yīng)。其定義是輸血期間或輸血后 1～ 2小時內(nèi)，受血者體溫升高 1℃ 以上，并以發(fā)熱和寒戰(zhàn)為主要臨床表現(xiàn)， ? 而且能排除溶血、細(xì)菌污染、嚴(yán)重過敏等原因引起的發(fā)熱。 ? 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)要與細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)鑒別，二者雖然都有發(fā)熱，但前者停止輸血，經(jīng)對癥處理病情很快緩解，血壓多無改變；后者多有高熱、休克、皮膚充血（暖休克）三大特征，停止輸血并經(jīng)對癥處理無效，必須聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素，積極抗休克治療有望搶救成功。輕者只出現(xiàn)單純蕁麻疹或顏面部血管神經(jīng)性水腫（比較多見）；重者可發(fā)生會厭水 ? 腫、支氣管痙攣、廣
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