老年人的安全用藥和護理-展示頁
2025-01-15 07:14本頁面
【正文】 藥物作用在組織器官及體液 肝臟 生物轉(zhuǎn)化 肝臟是代謝藥物 的主要器官 藥物的代謝 血漿半衰期可反映藥物代謝、消除過程和藥物作用時間 老年人肝代謝減慢，半衰期延長致藥物蓄積 代謝 (metabolism) 肝臟重量 功能性肝細胞數(shù) 肝血流 蛋白合成功能 經(jīng)肝代謝的藥物在體內(nèi)存留時間 2022/2/3 11 老化對肝內(nèi)藥物代謝的影響 藥物 老化對代謝 的 影響 使代謝降低 沒有影響 止痛劑 和 抗炎 劑 右 丙氧酚 、 布洛芬、哌替啶、 嗎啡、萘 普生 撲熱息痛 精神活性藥 物 阿普唑 侖、氯 氮 卓、地 西帕明 、地 西泮（安定 ）、丙 咪 嗪 乙醇、奧沙西泮 、 替馬西泮 心血管藥 物 利多卡因、硝苯地平、普萘洛爾、奎尼丁 、維拉帕米 拉貝洛爾 其它 左旋多巴 紅霉素 、 異煙肼 藥物原形或其代謝物的形式 排泄器官 分泌器官 體外 藥物的排泄 表現(xiàn)為藥物排泄時間延長，清除率降低 老年人腎功能減退，使主要由腎以原型排出體外的藥物蓄積 腎臟是藥物 排泄的重要器官 排泄 (excretion) 腎臟重量 腎小球細胞數(shù) 腎小管上皮 細胞數(shù) 腎血流 腎臟藥物排泄能力 抗生素 ： 丁胺卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素 心血管病藥： 卡托普利、地高辛、依那普利、 N乙酰普魯卡因酰胺、喹那普利 利尿劑 ： 阿米洛利、呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯喋啶 其它： 金剛烷胺、氯磺丙脲、西米替丁、雷尼替丁、鋰 老年人腎排泄減少的藥物 15 老化對藥物體內(nèi)過程的影響 2022/2/3 藥代動力學(xué)參數(shù) 吸收 分布 肝內(nèi)代謝 腎清除 老化的生理性改變 胃 pH增高；小腸表面積縮小
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