調(diào)血脂藥ppt課件-展示頁
2025-01-14 19:38本頁面
【正文】 )是心腦血管病的主要病理基礎(chǔ)。 AS主要發(fā)生在大及中動(dòng)脈，特別是冠狀 A、腦 A和主 A。 動(dòng)脈彈性減弱易于破裂而造成出血 ,可能發(fā)展為急性心腦血管事件。 19:46㈠ AS危險(xiǎn)因素 ? 傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素 ? 血脂代謝障礙 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 肥胖 ? 非傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素 ? 高同型半胱氨酸血癥 ? 雌激素減少 ? 慢性感染 ? 內(nèi)分泌平衡失調(diào) 19:46（二）血脂和脂蛋白成分及生理功能 （ Ch）： 占大約體重的 2%，主要在肝臟和腸粘膜合成，有近 30步酶促反應(yīng)，其中 HMGCoA還原酶為合成的限速酶。 19:46（二）血脂和脂蛋白成分及生理功能 （ TG)： 內(nèi)源性 TG可由肝臟和腸粘膜合成，其主要生理作用是在線粒體里被氧化分解，供給機(jī)體能量。 19:46（二）血脂和脂蛋白成分及生理功能 （ PHL）： 為人體所有細(xì)胞膜和血液的重要組成物質(zhì)，對(duì)保證生物膜良好的流動(dòng)性和特殊通透性，維持神經(jīng)組織正常興奮性，乳化脂肪 ,促進(jìn)脂肪吸收發(fā)揮重要作用。 (FA)： 可由體內(nèi)合成和從食物中供給。 19:46甘油三酯（ triglyceride ,TG） 膽固醇（ cholesterol ,Ch） 磷脂（ phosphatide,PHL） 游離脂肪酸 (free fatty acid,FAA) 特點(diǎn)：不溶于水 (二 )血脂和脂蛋白成份及其生理功能 載脂蛋白（ apolipoprotein,Apo) + （溶于血漿，并能運(yùn)輸和代謝） 膽固醇酯（ CE） 游離膽固醇（ FC） TC CM VLDL LDL HDL 按脂蛋白密度高低 脂蛋白 19:46 血漿主要脂蛋白特征 類型 電泳 比重 主要載脂蛋白 CM 原點(diǎn) ＜ B48, E, AI VLDL 前 β ＜ B100, E, C IDL β ~ B100, C LDL β ~ B100 HDL α 1063~ AⅠ ,AⅡ C, E 19:46脂蛋白的運(yùn)輸功能及其異同點(diǎn) 分類 生成部位 運(yùn)輸功能 CM 腸壁 脂質(zhì) /腸內(nèi) → 外周組織、肝臟組織 VLDL 肝臟 內(nèi)源性脂質(zhì) /肝臟 → 肝外組織 LDL 肝臟 內(nèi)源性脂質(zhì) /肝臟 → 肝外組織 HDL 肝臟、腸壁 膽固醇 /外周組織 → 肝臟組織 （膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)） 19:46（三）脂蛋白代謝 ⑴ 脂蛋白的正常代謝 ⑵ 脂蛋白的代謝異常與心腦血管疾病 高脂蛋白血癥 ↓ AS ↓ 心血管疾病 (冠心病 ) 19:4619:46 （ 2）脂蛋白代謝異常和心血管疾病 高脂血癥 血漿膽固醇水平增高，是冠心病發(fā)病的重要原因 : 正常人血總膽固醇 ＜ 200mg/dl() 臨界高膽固醇血癥 200~219mg/dl(~) 高膽固醇水平 ＞ 220mg/dl () 低 HDL水平 : HDL－ C若＜ 35mg/dl() HDL－ C應(yīng) ＞ 40mg/dl() 19:46 （ 2）脂蛋白代謝異常和心血管疾病 正常人血 LDLC ＜ 120mg/dl() 臨界 LDLC 121~139mg/dl(~)
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